Hiperaldosteronism primar și secundar

Hiperaldosteronismul este o tulburare în care glanda suprarenală eliberează prea mult din hormonul aldosteron în sânge.

Hiperaldosteronismul poate fi primar sau secundar.

Hiperaldosteronismul primar se datorează unei probleme a glandelor suprarenale în sine, care le determină să elibereze prea mult aldosteron.

În schimb, cu hiperaldosteronismul secundar, o problemă din alte părți a corpului determină eliberarea prea multă aldosteron a glandelor suprarenale. Aceste probleme pot fi legate de gene, dietă sau o tulburare medicală, cum ar fi inima, ficatul, rinichii sau hipertensiunea arterială.

Majoritatea cazurilor de hiperaldosteronism primar sunt cauzate de o tumoare necanceroasă (benignă) a glandei suprarenale. Condiția afectează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și este o cauză frecventă a tensiunii arteriale crescute la vârsta mijlocie.

Hiperaldosteronismul primar și secundar au simptome comune, inclusiv:

• Tensiune arterială crescută
• Nivel scăzut de potasiu în sânge
• Senzație de oboseală tot timpul
• Durere de cap
• Slabiciune musculara
• Amorţeală

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi ordonate pentru a diagnostica hiperaldosteronismul includ:

• Tomografie abdominală
• ECG
• Nivelul aldosteronului din sânge
• Activitatea reninei sanguine
• Nivelul de potasiu din sânge
• Aldosteron urinar
• Ecografie renală

Este posibil să fie necesară o procedură pentru introducerea unui cateter în venele glandelor suprarenale. Acest lucru ajută la verificarea careia dintre cele două glande suprarenale produce prea mult aldosteron. Acest test este important, deoarece mulți oameni au tumori benigne mici în glandele suprarenale care nu secretă hormoni. Bazându-se doar pe o scanare CT poate rezulta eliminarea glandei suprarenale greșite.

Hiperaldosteronismul primar cauzat de o tumoare a glandei suprarenale este de obicei tratat prin intervenție chirurgicală. Uneori poate fi tratat cu medicamente. Eliminarea tumorii suprarenale poate controla simptomele. Chiar și după operație, unii oameni încă au tensiune arterială crescută și trebuie să ia medicamente. Dar adesea, numărul de medicamente sau doze poate fi redus.

Limitarea aportului de sare și administrarea de medicamente pot controla simptomele fără intervenție chirurgicală. Medicamentele pentru tratarea hiperaldosteronismului includ:

• Medicamente care blochează acțiunea aldosteronului
• Diuretice (pastile de apă), care ajută la gestionarea acumulării de lichide în organism

Hiperaldosteronismul secundar este tratat cu medicamente (așa cum este descris mai sus) și limitează aportul de sare. Chirurgia nu este de obicei folosită.

Perspectivele hiperaldosteronismului primar sunt bune cu diagnosticul și tratamentul precoce.

Perspectiva hiperaldosteronismului secundar depinde de cauza afecțiunii.

Hiperaldosteronismul primar poate provoca tensiune arterială foarte mare, care poate deteriora multe organe, inclusiv ochii, rinichii, inima și creierul.

Probleme de erecție și ginecomastie (sânii măriți la bărbați) pot apărea la utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru a bloca efectul hiperaldosteronismului.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de hiperaldosteronism.

Sindromul Conn; Exces de mineralocorticoizi

• Glandele endocrine
• Secreția hormonală a glandei suprarenale

Carey RM, Padia SH. Tulburări primare de mineralocorticoizi și hipertensiune arterială. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 108.

Nieman LK. Cortexul suprarenalian. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 214.