Pseudochist pancreatic

Un pseudochist pancreatic este un sac umplut cu lichid în abdomen care apare din pancreas. De asemenea, poate conține țesut din pancreas, enzime și sânge.

Pancreasul este un organ situat în spatele stomacului. Produce substanțe chimice (numite enzime) necesare pentru digerarea alimentelor. De asemenea, produce hormoni insulină și glucagon.

Pseudochisturile pancreatice se dezvoltă cel mai adesea după un episod de pancreatită severă. Pancreatita se întâmplă atunci când pancreasul se inflamează. Există multe cauze ale acestei probleme.

Această problemă poate apărea uneori:

• La cineva cu umflare pancreatică pe termen lung (cronică)
• După traume la nivelul burții, mai des la copii

Pseudochistul se întâmplă atunci când conductele (tuburile) din pancreas sunt deteriorate și fluidul cu enzime nu se poate scurge.

Simptomele pot apărea în câteva zile până la luni după un atac de pancreatită. Ei includ:

• Balonarea abdomenului
• Durere constantă sau durere profundă în abdomen, care poate fi simțită și în spate
• Greață și vărsături
  
• Pierderea poftei de mâncare
  
• Dificultăți de a mânca și de a digera mâncarea

Furnizorul de servicii medicale vă poate simți abdomenul pentru un pseudochist. Se va simți ca o bucată în mijlocul sau stânga abdomenului superior.

Testele care pot ajuta la detectarea pseudochistului pancreatic includ:

• Tomografie abdominală
• RMN abdominal
• Ecografie abdominală
• Ecografie endoscopică (EUS)

Tratamentul depinde de mărimea pseudochistului și de faptul că acesta cauzează simptome. Mulți pseudochisturi dispar singuri. Cei care rămân mai mult de 6 săptămâni și au un diametru mai mare de 5 cm necesită adesea tratament.

Tratamentele posibile includ:

• Drenaj prin piele cu ajutorul unui ac, cel mai adesea ghidat de o scanare CT.
• Drenaj asistat endoscopic folosind un endoscop. În aceasta, un tub care conține o cameră și o lumină este trecut în jos în stomac)
• Drenajul chirurgical al pseudochistului. Se face o legătură între chist și stomac sau intestinul subțire. Acest lucru se poate face folosind un laparoscop.

Rezultatul este, în general, bun cu tratamentul. Este important să vă asigurați că nu este un cancer pancreatic care începe într-un chist, care are un rezultat mai rău.

Complicațiile pot include:

• Un abces pancreatic se poate dezvolta dacă pseudochistul se infectează.
• Pseudochistul se poate rupe (rupere). Aceasta poate fi o complicație gravă, deoarece se pot dezvolta șocuri și sângerări în exces (hemoragii).
• Pseudochistul poate apăsa în jos (comprima) organele din apropiere.

Ruptura pseudochistului este o urgență medicală. Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă prezentați simptome de sângerare sau șoc, cum ar fi:

• Leșin
• Febra și frisoane
• Bataie rapida de inima
• Dureri abdominale severe

Modul de prevenire a pseudochisturilor pancreatice este prin prevenirea pancreatitei. Dacă pancreatita este cauzată de calculi biliari, furnizorul va efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie).

Când pancreatita apare din cauza abuzului de alcool, trebuie să încetați să consumați alcool pentru a preveni viitoarele atacuri.

Când pancreatita apare din cauza trigliceridelor crescute din sânge, această afecțiune trebuie tratată.

Pancreatita - pseudochist

• Sistem digestiv
• Glandele endocrine
• Pseudochist pancreatic - scanare CT
• Pancreas

Forsmark CE. Pancreatită. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 135.

Martin MJ, Brown CVR. Managementul pseudochistului pancreatic. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Pancreatita acuta. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 58.