Polipi colorectali

Un polip colorectal este o creștere pe mucoasa colonului sau rectului.

Polipii colonului și rectului sunt cel mai adesea benigne. Aceasta înseamnă că nu sunt un cancer. Este posibil să aveți unul sau mai mulți polipi. Devin mai frecvente odată cu vârsta. Există multe tipuri de polipi.

Polipii adenomatoși sunt un tip comun. Sunt creșteri asemănătoare glandelor care se dezvoltă pe membrana mucoasă care acoperă intestinul gros. Ele sunt, de asemenea, numite adenoame și sunt cel mai adesea una dintre următoarele:

• Polip tubular, care iese în lumen (spațiul deschis) al colonului
• Adenom vilos, care este uneori plat și răspândit și este mai probabil să devină cancer

Când adenoamele devin canceroase, acestea sunt cunoscute sub numele de adenocarcinoame. Adenocarcinoamele sunt cancere care provin din celulele țesutului glandular. Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer colorectal.

Alte tipuri de polipi sunt:

• Polipii hiperplastici, care rareori, dacă se întâmplă vreodată, se dezvoltă în cancer
• Polipii zimtați, care sunt mai puțin frecvenți, dar se pot dezvolta în timp în cancer

Polipii mai mari de 1 centimetru (cm) prezintă un risc mai mare de cancer decât polipii mai mici de 1 centimetru. Factorii de risc includ:

• Vârstă
• Antecedente familiale de cancer de colon sau polipi
• Un tip de polip numit adenom vilos

Un număr mic de persoane cu polipi poate fi, de asemenea, legat de unele tulburări moștenite, inclusiv:

• Polipoză adenomatoasă familială (FAP)
• Sindromul Gardner (un tip de FAP)
• Polipoza juvenilă (boală care determină numeroase creșteri benigne în intestin, de obicei înainte de 20 de ani)
• Sindromul Lynch (HNPCC, o boală care crește șansa multor tipuri de cancer, inclusiv în intestin)
• Sindromul Peutz-Jeghers (boală care provoacă polipi intestinali, de obicei la nivelul intestinului subțire și de obicei benign)

Polipii nu au de obicei simptome. Atunci când sunt prezente, simptomele pot include:

• Sânge în scaune
• Schimbarea obiceiurilor intestinale
• Oboseala cauzată de pierderea sângelui în timp

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Un polip mare în rect poate fi resimțit în timpul unui examen rectal.

Majoritatea polipilor se găsesc cu următoarele teste:

• Clismă de bariu (rar realizată)
• Colonoscopie
• Sigmoidoscopie
• Test de scaun pentru sânge ascuns (ocult)
• Colonoscopie virtuală
• Test ADN scaun
• Test imunochimic fecal (FIT)

Polipii colorectali trebuie eliminați, deoarece unii se pot dezvolta în cancer. În majoritatea cazurilor, polipii pot fi eliminați în timpul colonoscopiei.

Pentru persoanele cu polipi adenomatoși, pot apărea noi polipi în viitor. Ar trebui să vi se repună colonoscopia, de obicei 1 până la 10 ani mai târziu, în funcție de:

• Vârsta și starea generală de sănătate
• Numărul de polipi pe care l-ați avut
• Mărimea și tipul polipilor
• Antecedente familiale de polipi sau cancer

În cazuri rare, când polipii sunt foarte susceptibili să se transforme în cancer sau să fie prea mari pentru a fi eliminați în timpul colonoscopiei, furnizorul va recomanda o colectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a colonului care are polipii.

Perspectiva este excelentă dacă polipii sunt eliminați. Polipii care nu sunt eliminați se pot transforma în cancer în timp.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Sânge într-o mișcare intestinală
• Schimbarea obiceiurilor intestinale

Pentru a reduce riscul de a dezvolta polipi:

• Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi și mâncați mai multe fructe, legume și fibre.
• Nu fumați și nu beți alcool în exces.
• Mențineți o greutate corporală normală.
• Fă mișcare regulată.

Furnizorul dvs. poate comanda o colonoscopie sau alte teste de screening:

• Aceste teste ajută la prevenirea cancerului de colon prin găsirea și eliminarea polipilor înainte de a deveni cancer. Acest lucru poate reduce șansa de a dezvolta cancer de colon sau, cel puțin, ajuta la prinderea acestuia în stadiul său cel mai tratabil.
• Cei mai mulți oameni ar trebui să înceapă aceste teste la vârsta de 50 de ani. Cei cu antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon pot avea nevoie să fie examinați la o vârstă mai timpurie sau mai des.

Administrarea de aspirină, naproxen, ibuprofen sau alte medicamente similare poate ajuta la reducerea riscului pentru noi polipi. Rețineți că aceste medicamente pot avea reacții adverse grave dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp. Efectele secundare includ sângerări în stomac sau colon și boli de inimă. Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a lua aceste medicamente.

Polipi intestinali; Polipi - colorectal; Polipi adenomatoși; Polipi hiperplastici; Adenoame ticăloase; Polip zimțat; Adenom zimțat; Polipi precanceroși; Cancer de colon - polipi; Sângerare - polipi colorectali

• Colonoscopie
• Sistem digestiv

Comitetul de orientări clinice al Colegiului American al Medicilor. Depistarea cancerului colorectal la adulții cu risc mediu asimptomatic: o declarație de orientare de la Colegiul American al Medicilor. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polipi colonici și sindroame de polipoză. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 126.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. Liniile directoare NCCN privind practica clinică în oncologie (liniile directoare NCCN): screeningul cancerului colorectal. Versiunea 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Actualizat la 6 mai 2020. Accesat la 10 iunie 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA și colab. Depistarea cancerului colorectal: recomandări pentru medici și pacienți din cadrul Grupului operativ multi-societate din SUA pentru cancerul colorectal. Sunt J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.