Cardiomiopatie hipertropica

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este o afecțiune în care mușchiul inimii devine gros. Adesea, doar o parte a inimii este mai groasă decât celelalte părți.

Îngroșarea poate face mai dificilă ieșirea sângelui din inimă, forțând inima să lucreze mai mult pentru a pompa sângele. De asemenea, poate face mai dificilă relaxarea inimii și umplerea cu sânge.

Cardiomiopatia hipertrofică este transmisă cel mai adesea prin familii (moștenite). Se crede că rezultă din defecte ale genelor care controlează creșterea mușchilor inimii.

Este posibil ca persoanele mai tinere să aibă o formă mai severă de cardiomiopatie hipertrofică. Cu toate acestea, condiția este văzută la persoanele de toate vârstele.

Este posibil ca unele persoane cu această afecțiune să nu aibă simptome. Mai întâi pot afla că au problema în timpul unui examen medical de rutină.

La mulți adulți tineri, primul simptom al cardiomiopatiei hipertrofice este prăbușirea bruscă și posibila deces. Acest lucru poate fi cauzat de ritmuri cardiace foarte anormale (aritmii). Se poate datora și unui blocaj care împiedică scurgerea sângelui din inimă către restul corpului.

Simptomele frecvente includ:

• Dureri în piept
• Ameţeală
• Leșin, mai ales în timpul exercițiului
• Oboseală
• Amețeală, în special cu sau după activitate sau exercițiu
• Senzație de senzație că inima bate rapid sau neregulat (palpitații)
• Dificultăți de respirație cu activitate sau după culcare (sau adormirea pentru o vreme)

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Semnele pot include:

• Sunete anormale ale inimii sau un murmur al inimii. Aceste sunete se pot modifica cu diferite poziții ale corpului.
• Tensiune arterială crescută.

Pulsul din brațe și gât va fi, de asemenea, verificat. Furnizorul poate simți o bătăi cardiace anormale în piept.

Testele utilizate pentru a diagnostica grosimea mușchilor inimii, probleme cu fluxul sanguin sau supapele cardiace scurgeri (regurgitare a valvei mitrale) pot include:

• Ecocardiografie
• ECG
• Monitor Holter 24 de ore (monitor ritm cardiac)
• Cateterism cardiac
• Raze x la piept
• RMN-ul inimii
• Tomografia computerizată a inimii
• Ecocardiograma transesofagiană (TEE)

Testele de sânge pot fi făcute pentru a exclude alte boli.

Membrii apropiați ai familiei persoanelor cărora le-a fost diagnosticată cardiomiopatia hipertrofică pot fi supuși screeningului pentru această afecțiune.

Urmați întotdeauna sfaturile furnizorului dumneavoastră despre exerciții fizice dacă aveți cardiomiopatie hipertrofică. Este posibil să vi se spună să evitați exercițiile fizice intense. De asemenea, consultați furnizorul pentru verificări programate în mod regulat.

Dacă aveți simptome, este posibil să aveți nevoie de medicamente precum beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu pentru a ajuta inima să se contracte și să se relaxeze corect. Aceste medicamente pot ameliora durerile toracice sau dificultăți de respirație atunci când fac exerciții.

Persoanele cu aritmii pot avea nevoie de tratament, cum ar fi:

• Medicamente pentru tratarea ritmului anormal.
• Diluanti de sange pentru a reduce riscul formarii cheagurilor de sange (daca aritmia se datoreaza fibrilatiei atriale).
• Un stimulator cardiac permanent pentru controlul bătăilor inimii.
• Un defibrilator implantat care recunoaște ritmurile cardiace care pun viața în pericol și trimite un impuls electric pentru a le opri. Uneori este plasat un defibrilator, chiar dacă pacientul nu a avut o aritmie, dar prezintă un risc ridicat de aritmie mortală (de exemplu, dacă mușchiul inimii este foarte gros sau slab sau pacientul are o rudă care a murit brusc).

Când fluxul de sânge din inimă este grav blocat, simptomele pot deveni severe. Se poate face o operație numită miectomie chirurgicală. În unele cazuri, oamenilor li se poate administra o injecție de alcool în arterele care hrănesc partea îngroșată a inimii (ablație septală cu alcool). Persoanele care au această procedură prezintă adesea multe îmbunătățiri.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara valva mitrală a inimii, dacă aceasta se scurge.

Unele persoane cu cardiomiopatie hipertrofică pot să nu aibă simptome și să aibă o durată de viață normală. Alții se pot agrava încet sau rapid. În unele cazuri, afecțiunea se poate transforma în cardiomiopatie dilatată.

Persoanele cu cardiomiopatie hipertrofică prezintă un risc mai mare de deces subit decât persoanele fără afecțiune. Moartea subită poate apărea la o vârstă fragedă.

Există diferite tipuri de cardiomiopatie hipertrofică, care au prognoze diferite. Perspectiva poate fi mai bună atunci când boala apare la persoanele în vârstă sau când există un anumit tip de grosime în mușchiul inimii.

Cardiomiopatia hipertrofică este o cauză binecunoscută de moarte subită la sportivi. Aproape jumătate din decesele cauzate de această afecțiune au loc în timpul sau imediat după un anumit tip de activitate fizică.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți orice simptome de cardiomiopatie hipertrofică.
• Dezvoltați dureri în piept, palpitații, leșin sau alte simptome noi sau inexplicabile.

Cardiomiopatia - hipertrofică (HCM); IHSS; Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică; Hipertrofie septală asimetrică; FRASIN; HOCM; Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală
• Cardiomiopatie hipertropica

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Cardiomiopatia hipertrofică. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 78.

McKenna WJ, premierul Elliott. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.