Diabet - ulcerele piciorului

Dacă aveți diabet, aveți șanse crescute de a dezvolta răni la nivelul picioarelor sau ulcere, numite și ulcere diabetice.

Ulcerele piciorului sunt un motiv comun pentru șederile în spital pentru persoanele cu diabet. Poate dura săptămâni sau chiar câteva luni pentru ca ulcerele piciorului să se vindece. Ulcerele diabetice sunt adesea nedureroase (din cauza senzației scăzute la nivelul picioarelor).

Indiferent dacă aveți sau nu ulcer la picior, va trebui să aflați mai multe despre îngrijirea picioarelor.

Diabetul poate deteriora nervii și vasele de sânge din picioare. Aceste daune pot provoca amorțeală și pot reduce senzația în picioare. Ca urmare, este mai probabil ca picioarele tale să se rănească și s-ar putea să nu se vindece bine dacă sunt rănite. Dacă primiți un blister, este posibil să nu observați și se poate agrava.

Dacă ați dezvoltat un ulcer, urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale despre cum să tratați ulcerul. De asemenea, urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți picioarele pentru a preveni ulcerul în viitor. Folosiți informațiile de mai jos ca memento.

O modalitate de a trata un ulcer este debridarea. Acest tratament îndepărtează pielea și țesutul mort. Nu ar trebui să încercați niciodată să faceți acest lucru singur. Un furnizor, cum ar fi un podiat, va trebui să facă acest lucru pentru a se asigura că debridarea este efectuată corect și nu înrăutățește rănirea.

• Pielea care înconjoară rana este curățată și dezinfectată.
• Rana este sondată cu un instrument metalic pentru a vedea cât de adâncă este și pentru a vedea dacă există material sau obiect străin în ulcer.
• Furnizorul tăie țesutul mort, apoi spală ulcerul.
• Ulterior, durerea poate părea mai mare și mai profundă. Ulcerul trebuie să fie roșu sau roz. Rănile palide sau violet / negre sunt mai puțin susceptibile de a se vindeca.

Alte metode pe care furnizorul le poate folosi pentru a îndepărta țesuturile moarte sau infectate sunt:

• Puneți piciorul într-o cadă cu hidromasaj.
• Folosiți o seringă și un cateter (tub) pentru a spăla țesutul mort.
• Aplicați pansamente umede sau uscate pe zonă pentru a scoate țesutul mort.
• Puneți pe ulcer substanțe chimice speciale, numite enzime. Acestea dizolvă țesutul mort din rană.
• Pune viermi speciali pe ulcer. Viermii mănâncă doar pielea moartă și produc substanțe chimice care ajută ulcerul să se vindece.
• Comandați oxigenoterapie hiperbară (ajută la livrarea mai multor oxigen către rană).

Ulcerele piciorului sunt cauzate parțial de o presiune prea mare asupra unei părți a piciorului.

Furnizorul dvs. vă poate cere să purtați pantofi speciali, un aparat dentar sau o distribuție specială. Poate fi necesar să folosiți un scaun cu rotile sau cârje până când ulcerul s-a vindecat. Aceste dispozitive vor elimina presiunea din zona ulcerului. Acest lucru va ajuta la accelerarea vindecării.

Uneori, exercitarea unei presiuni asupra ulcerului vindecător chiar și câteva minute poate inversa vindecarea care a avut loc în restul zilei.

Asigurați-vă că purtați pantofi care nu exercită o presiune mare asupra unei singure părți a piciorului.

• Purtați pantofi din pânză, piele sau piele de căprioară. Nu purtați pantofi din plastic sau alte materiale care nu permit trecerea și ieșirea aerului din pantof.
• Purtați pantofi pe care îi puteți regla cu ușurință. Ar trebui să aibă șireturi, velcro sau catarame.
• Purtați pantofi care se potrivesc corect și nu sunt prea strânși. Este posibil să aveți nevoie de un pantof special pentru a se potrivi piciorului.
• Nu purtați pantofi cu vârfurile ascuțite sau deschise, cum ar fi tocuri înalte, flip-flops sau sandale.

Aveți grijă de rana dvs. conform instrucțiunilor furnizorului. Alte instrucțiuni pot include:

• Păstrați nivelul zahărului din sânge sub un control bun. Acest lucru vă ajută să vă vindecați mai repede și vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor.
• Păstrați ulcerul curat și bandat.
• Curățați rana zilnic, folosind un pansament sau bandaj.
• Încercați să reduceți presiunea asupra ulcerului de vindecare.
• Nu mergeți desculț decât dacă furnizorul dvs. vă spune că este în regulă.
• Controlul bun al tensiunii arteriale, controlul colesterolului ridicat și oprirea fumatului sunt, de asemenea, importante.

Furnizorul dvs. poate utiliza diferite tipuri de pansamente pentru a vă trata ulcerul.

Pansamentele umede-uscate sunt adesea folosite mai întâi. Acest proces implică aplicarea unui pansament umed pe rană. Pe măsură ce pansamentul se usucă, acesta absoarbe materialul rănit. Când pansamentul este îndepărtat, o parte din țesut se desprinde odată cu acesta.

• Furnizorul dvs. vă va spune cât de des trebuie să schimbați pansamentul.
• Este posibil să vă puteți schimba propriul pansament sau membrii familiei vă pot ajuta.
• O asistentă medicală în vizită vă poate ajuta, de asemenea.

Alte tipuri de pansamente sunt:

• Pansament care conține medicamente
• Înlocuitori ai pielii

Păstrați pansamentul și pielea din jurul său uscat. Încercați să nu obțineți țesut sănătos în jurul rănii prea umed de pansamente. Acest lucru poate înmuia țesutul sănătos și poate provoca mai multe probleme la picioare.

Examinările periodice cu furnizorul dvs. de asistență medicală sunt cea mai bună modalitate de a determina dacă aveți un risc mai mare de ulcer la nivelul piciorului din cauza diabetului dumneavoastră. Furnizorul dvs. ar trebui să vă verifice senzația cu un instrument numit monofilament. Impulsurile piciorului dvs. vor fi, de asemenea, verificate.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome de infecție:

• Roșeață, căldură crescută sau umflături în jurul plăgii
• Drenaj suplimentar
• Puroi
• Miros
• Febra sau frisoane
• Durere crescută
• Fermitate crescută în jurul plăgii

De asemenea, sunați dacă ulcerul piciorului dvs. este foarte alb, albastru sau negru.

Ulcerul piciorului diabetic; Ulcer - picior

American Diabetes Association. 11. Complicații microvasculare și îngrijirea picioarelor: standarde de îngrijire medicală în diabetul-2020. Îngrijirea diabetului. 2020; 43 (Supliment 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK și colab. Complicațiile diabetului zaharat. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Institutul Național de Diabet și site-ul web al bolilor digestive și renale. Diabet și probleme la picioare. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Actualizat în ianuarie 2017. Accesat pe 29 iunie 2020.

• Diabet
• Diabet și leziuni ale nervilor
• Amputarea piciorului sau piciorului
• Diabetul de tip 1
• Diabetul de tip 2

• Diabet și exerciții fizice
• Diabetul - menținerea activă
• Diabet - prevenirea infarctului și a accidentului vascular cerebral
• Diabet - îngrijirea picioarelor
• Teste și verificări ale diabetului
• Diabet - când sunteți bolnav
• Amputarea piciorului - descărcare
• Amputarea piciorului - descărcare
• Amputarea piciorului sau piciorului - schimbarea pansamentului
• Scăderea zahărului din sânge - auto-îngrijire
• Gestionarea zahărului din sânge
• Durere fantomă a membrelor
• Diabetul de tip 2 - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Modificările pansamentului umed-uscat

• Picior diabetic