Nodul pulmonar solitar

Un nodul pulmonar solitar este o pată rotundă sau ovală (leziune) în plămâni care este văzută cu o radiografie toracică sau tomografie computerizată.

Mai mult de jumătate din nodulii pulmonari solitari sunt necanceroși (benigni). Nodulii benigni au multe cauze, inclusiv cicatrici și infecții din trecut.

Granuloamele infecțioase (care sunt formate de celule ca reacție la o infecție din trecut) provoacă majoritatea leziunilor benigne. Infecțiile frecvente care duc adesea la granuloame sau alte cicatrici vindecate includ:

• Tuberculoza (TB) sau expunerea la TB
• Ciuperca, cum ar fi aspergiloza, coccidioidomicoza, criptococoză sau histoplasmoza

Cancerul pulmonar primar este cea mai frecventă cauză a nodulilor pulmonari canceroși (maligni). Acesta este cancerul care începe în plămâni.

Un nodul pulmonar solitar în sine cauzează rareori simptome.

Un nodul pulmonar solitar se găsește cel mai adesea pe o radiografie toracică sau pe o tomografie toracică. Aceste teste imagistice se fac adesea din alte simptome sau motive.

Furnizorul dvs. de asistență medicală trebuie să decidă dacă nodulul din plămân este cel mai probabil benign sau preocupant. Un nodul mai mare este probabil benign dacă:

• Nodul este mic, are o margine netedă și are un aspect solid și uniform pe o radiografie sau CT.
• Ești tânăr și nu fumezi.

Furnizorul dvs. poate alege apoi să monitorizeze nodulul în timp, repetând o serie de raze X sau scanări CT.

• Repetați radiografiile toracice sau tomografia computerizată toracică sunt cel mai comun mod de a monitoriza nodulul. Uneori, se pot face scanări PET pulmonare.
• Dacă radiografiile repetate arată că dimensiunea nodulului nu s-a schimbat în 2 ani, cel mai probabil este benignă și nu este necesară o biopsie.

Furnizorul dvs. poate alege să biopsieze nodulul pentru a exclude cancerul dacă:

• Ești fumător.
• Aveți alte simptome ale cancerului pulmonar.
• Nodulul a crescut sau s-a schimbat în comparație cu imaginile anterioare.

O biopsie cu ac pulmonar se poate face prin plasarea unui ac direct prin peretele pieptului sau în timpul procedurilor numite bronhoscopie sau mediastinoscopie.

Se pot face și teste pentru a exclude TB și alte infecții.

Întrebați-vă furnizorul despre riscurile de a face o biopsie față de monitorizarea dimensiunii nodulului cu radiografii regulate sau tomografii computerizate. Tratamentul se poate baza pe rezultatele biopsiei sau alte teste.

Perspectiva este de obicei bună dacă nodulul este benign. Dacă nodulul nu crește pe o perioadă de 2 ani, adesea nu mai trebuie făcut nimic.

Cancerul pulmonar - nodul solitar; Granulom infecțios - nodul pulmonar; SPN

• Adenocarcinom - radiografie toracică
• Nodul pulmonar - vedere frontală radiografie toracică
• Nodul pulmonar, solitar - CT
• Sistemul respirator

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Ghiduri actualizate ale Societății Fleischner pentru gestionarea nodulilor pulmonari incidentali: întrebări frecvente și scenarii provocatoare. Radiografie. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologie toracică: imagistică diagnostică neinvazivă. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 18.

Reed JC. Nodul pulmonar solitar. În: Reed JC, ed. Radiologie toracică: modele și diagnostice diferențiale. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.