Blocarea căilor respiratorii superioare

Blocarea căilor respiratorii superioare are loc atunci când pasajele respiratorii superioare se îngustează sau se blochează, ceea ce face să respire greu. Zonele din căile respiratorii superioare care pot fi afectate sunt traheea (traheea), caseta vocală (laringele) sau gâtul (faringele).

Calea aeriană poate deveni îngustată sau blocată din mai multe cauze, inclusiv:

• Reacții alergice în care traheea sau gâtul se umflă închise, inclusiv reacții alergice la intepatura albinelor, arahide, antibiotice (cum ar fi penicilina) și medicamente pentru tensiunea arterială (cum ar fi inhibitorii ECA)
• Arsuri chimice și reacții
• Epiglotită (infecție a structurii care separă traheea de esofag)
• Incendiu sau arsuri la respirația de fum
• Corpuri străine, cum ar fi arahide și alte alimente inspirate, bucăți de balon, nasturi, monede și jucării mici
• Infecții ale căii respiratorii superioare
• Leziunea zonei căilor respiratorii superioare
• Abces peritonsilar (colectare de material infectat în apropierea amigdalelor)
• Intoxicație din anumite substanțe, cum ar fi stricnina
• Abces retrofaringian (colectare de material infectat în partea din spate a căilor respiratorii)
• Atac de astm sever
• Cancer la gât
• Traheomalacie (slăbiciune a cartilajului care susține traheea)
• Probleme cu cordul vocal
• A leșina sau a fi inconștient

Persoanele cu risc mai mare de obstrucție a căilor respiratorii includ cele care au:

• Probleme neurologice, cum ar fi dificultăți la înghițire după un accident vascular cerebral
• Dinți pierduți
• Anumite probleme de sănătate mintală

Copiii mici și adulții mai în vârstă prezintă, de asemenea, un risc mai mare de obstrucție a căilor respiratorii.

Simptomele variază, în funcție de cauză. Dar unele simptome sunt comune tuturor tipurilor de blocaje ale căilor respiratorii. Acestea includ:

• Agitație sau agitație
• Culoare albăstruie a pielii (cianoză)
• Schimbări de conștiință
• Sufocare
• Confuzie
• Dificultăți de respirație, gâfâind aer, ducând la panică
• Inconştienţă
• Șuierând, cântând, fluierând sau alte zgomote neobișnuite ale respirației care indică dificultăți de respirație

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va verifica căile respiratorii. De asemenea, furnizorul va întreba despre posibila cauză a blocajului.

Testele nu sunt de obicei necesare, dar pot include:

• Bronhoscopie (tub prin gură în trahee și tuburi bronșice)
• Laringoscopie (tub prin gură în partea din spate a gâtului și a casetei vocale)
• Raze X.

Tratamentul depinde de cauza blocajului.

• Obiectele blocate în căile respiratorii pot fi îndepărtate cu instrumente speciale.
• Un tub poate fi introdus în căile respiratorii (tub endotraheal) pentru a ajuta la respirație.
• Uneori se face o deschidere prin gât în ​​căile respiratorii (traheostomie sau cricotirotomie).

Dacă obstrucția se datorează unui corp străin, cum ar fi o bucată de mâncare care a fost respirată, efectuarea de împingeri abdominale sau comprimări toracice poate salva viața persoanei.

Tratamentul prompt are adesea succes. Dar starea este periculoasă și poate fi fatală, chiar și atunci când este tratată.

Dacă obstrucția nu este ușurată, aceasta poate provoca:

• Leziuni ale creierului
• Insuficiență respiratorie
• Moarte

Obstrucția căilor respiratorii este adesea o urgență. Sunați la 911 sau la numărul local de urgență pentru ajutor medical. Urmați instrucțiunile despre modul de a ajuta la menținerea respirației persoanei până la sosirea ajutorului.

Prevenirea depinde de cauza obstrucției căilor respiratorii superioare.

Următoarele metode pot ajuta la prevenirea obstrucției:

• Mănâncă încet și mestecă complet mâncarea.
• Nu beți prea mult alcool înainte sau în timp ce mâncați.
• Păstrați obiectele mici departe de copiii mici.
• Asigurați-vă că protezele dentare se potrivesc corect.

Aflați să recunoașteți semnul universal al incapacității de a respira datorită căilor respiratorii blocate: apucarea gâtului cu una sau ambele mâini. Aflați, de asemenea, cum să eliminați un corp străin de pe căile respiratorii folosind o metodă, cum ar fi forțele abdominale.

Obstrucție a căilor respiratorii - superioară acută

• Anatomia gâtului
• Sufocare
• Sistemul respirator

Driver BE, Reardon RF. Managementul de bază al căilor aeriene și luarea deciziilor. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.

Rose E. Urgențe respiratorii pediatrice: obstrucția căilor respiratorii superioare și infecții. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Corpuri străine. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.