Cistită interstițială

Conţinut

• Care sunt simptomele IC?
• Ce cauzează IC?
• Cum este diagnosticat IC?
• Complicațiile potențiale ale IC
• Cum se tratează IC?
• Medicament
• AVERTIZARE
  
• Distensie a vezicii urinare
• Instilarea vezicii urinare
• Stimularea nervului electric
• Cura de slabire
• Renunțarea la fumat
• Exercițiu
• Antrenamentul vezicii urinare
• Reducerea stresului
• Interventie chirurgicala
• Perspective pe termen lung

Ce este cistita interstițială?

Cistita interstițială (CI) este o afecțiune complexă care se identifică prin inflamația cronică a straturilor musculare ale vezicii urinare, care produce următoarele simptome:

• dureri și presiune pelvine și abdominale
• Urinare frecventa
• urgență (senzația că trebuie să urinezi, chiar imediat după urinare)
• incontinență (scurgeri accidentale de urină)

Disconfortul poate varia de la o senzație ușoară de arsură la durere severă. Gradul de disconfort poate fi persistent sau rar. Unii oameni au perioade de remisie.

Potrivit Asociației Cistitei Interstitiale, IC afectează mai mult de 12 milioane de persoane din Statele Unite. Femeile sunt cel mai susceptibile de a dezvolta IC, dar copiii și bărbații adulți o pot obține și ei.

IC este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul dureros al vezicii urinare (PBS), sindromul durerii vezicii urinare (BPS) și durerea pelviană cronică (CPP).

Care sunt simptomele IC?

Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri cronice sau intermitente în bazin
• presiune pelvină sau disconfort
• urgență urinară (senzație că trebuie să urinezi)
• urinare frecventă zi și noapte
• durere în timpul actului sexual

Simptomele dvs. pot varia de la o zi la alta și puteți experimenta perioade în care nu aveți simptome. Simptomele se pot agrava dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar.

Ce cauzează IC?

Cauza exactă a IC nu este cunoscută, dar cercetătorii postulează că mai mulți factori pot deteriora mucoasa vezicii urinare și, prin urmare, pot declanșa tulburarea. Acestea includ:

• traume la nivelul mucoasei vezicii urinare (de exemplu, din proceduri chirurgicale)
• întinderea excesivă a vezicii urinare, de obicei datorită perioadelor lungi fără pauză la baie
• mușchii podelei pelvine slăbiți sau disfuncționali
• tulburări autoimune
• infecții bacteriene repetate
• hipersensibilitate sau inflamație a nervilor pelvieni
• traumatismul măduvei spinării

Multe persoane cu IC au, de asemenea, sindromul intestinului iritabil (IBS) sau fibromialgia. Unii cercetători consideră că IC poate face parte dintr-o tulburare inflamatorie generalizată care afectează mai multe sisteme de organe.

Cercetătorii investighează, de asemenea, posibilitatea ca oamenii să moștenească o predispoziție genetică la IC. Deși nu este comun, IC a fost raportat la rudele de sânge. Au fost observate cazuri la mama și fiica, precum și la două sau mai multe surori.

Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina cauza IC și pentru a dezvolta tratamente mai eficiente.

Cum este diagnosticat IC?

Nu există teste care să facă un diagnostic definitiv al IC, așa că multe cazuri de IC rămân nediagnosticate. Deoarece IC împărtășește multe dintre aceleași simptome ale altor tulburări ale vezicii urinare, medicul dumneavoastră trebuie să le excludă mai întâi. Aceste alte tulburări includ:

• infectii ale tractului urinar
• cancer al vezicii urinare
• prostatită cronică (la bărbați)
• sindromul durerii pelvine cronice (la bărbați)
• endometrioză (la femei)

Veți fi diagnosticat cu IC după ce medicul dumneavoastră va stabili că simptomele dvs. nu se datorează uneia dintre aceste tulburări.

Complicațiile potențiale ale IC

CI poate provoca mai multe complicații, inclusiv:

• capacitate redusă a vezicii urinare datorită rigidizării peretelui vezicii urinare
• calitatea vieții mai scăzută ca urmare a urinării frecvente și a durerii
• bariere în calea relațiilor și a intimității sexuale
• probleme cu stima de sine și jena socială
• tulburări de somn
• anxietate și depresie

Cum se tratează IC?

Nu există nici un tratament sau tratament definitiv pentru IC. Majoritatea oamenilor folosesc o combinație de tratamente și poate fi necesar să încercați mai multe abordări înainte de a vă stabili terapia care oferă cea mai mare ușurare. Următoarele sunt câteva tratamente IC.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți simptomele:

• Pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron) a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata IC. Medicii nu știu exact cum funcționează pentosanul, dar poate ajuta la repararea rupturilor sau a defectelor din peretele vezicii urinare.

AVERTIZARE

• Nu trebuie să luați pentosan dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.

• Antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofenul, naproxenul, aspirina și altele, sunt luate pentru durere și inflamație.
• Antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina) vă ajută să vă relaxați vezica și, de asemenea, să blocați durerea.
• Antihistaminice (cum ar fi Claritin) scad urgența și frecvența urinară.

Distensie a vezicii urinare

Distența vezicii urinare este o procedură care întinde vezica folosind apă sau gaz. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor la unele persoane, posibil prin creșterea capacității vezicii urinare și prin întreruperea semnalelor de durere transmise de nervii din vezică. Poate dura două până la patru săptămâni pentru a observa îmbunătățirea simptomelor.

Instilarea vezicii urinare

Instilarea vezicii urinare presupune umplerea vezicii urinare cu o soluție care conține dimetil sulfoxid (Rimso-50), numită și DMSO. Soluția DMSO este ținută în vezică timp de 10 până la 15 minute înainte de a fi golită. Un ciclu de tratament include de obicei până la două tratamente pe săptămână timp de șase până la opt săptămâni, iar ciclul poate fi repetat după cum este necesar.

Se crede că soluția DMSO poate reduce inflamația peretelui vezicii urinare. De asemenea, poate preveni spasmele musculare care provoacă durere, frecvență și urgență.

Stimularea nervului electric

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) furnizează impulsuri electrice ușoare prin piele pentru a stimula nervii către vezică. TENS poate ajuta la ameliorarea simptomelor prin creșterea fluxului de sânge în vezică, întărirea mușchilor pelvieni care ajută la controlul vezicii urinare sau declanșarea eliberării de substanțe care blochează durerea.

Cura de slabire

Mulți oameni cu IC descoperă că anumite alimente și băuturi își înrăutățesc simptomele. Alimentele obișnuite care pot agrava IC includ:

• alcool
• roșii
• condimente
• ciocolată
• orice cu cofeina
• alimente acide precum citricele și sucurile

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați dacă sunteți sensibil la orice alimente sau băuturi.

Renunțarea la fumat

Deși nu există o corelație dovedită între fumat și IC, fumatul este cu siguranță legat de cancerul vezicii urinare. Este posibil ca renunțarea la fumat să vă ajute la diminuarea sau ameliorarea simptomelor.

Exercițiu

Menținerea unei rutine de exerciții vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Este posibil să trebuiască să vă modificați rutina, astfel încât să evitați activitatea cu impact ridicat care provoacă apariții. Încercați câteva dintre aceste antrenamente:

• yoga
• mersul pe jos
• tai chi
• aerobic cu impact redus sau Pilates

Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții pentru a vă consolida vezica și mușchii pelvini. Discutați cu medicul dumneavoastră despre întâlnirea cu un kinetoterapeut.

Antrenamentul vezicii urinare

Tehnicile concepute pentru a prelungi timpul dintre urinare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate discuta aceste tehnici cu dumneavoastră.

Reducerea stresului

Învățarea de a face față stresului vieții și stresului de a avea IC poate oferi ameliorarea simptomelor. Meditația și biofeedback-ul pot ajuta, de asemenea.

Interventie chirurgicala

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru a crește dimensiunea vezicii urinare și a elimina sau trata ulcerele din vezică. Chirurgia este utilizată rar și este luată în considerare numai atunci când simptomele sunt severe și alte tratamente nu au reușit să ofere ușurare. Medicul dumneavoastră vă va discuta aceste opțiuni dacă sunteți un candidat la operație.

Perspective pe termen lung

Nu există nici un remediu pentru IC. Poate dura ani de zile sau chiar o viață. Scopul principal al tratamentului este de a găsi combinația de terapii care oferă cel mai bine ameliorarea simptomelor pe termen lung.