Ce planuri Medicare Advantage oferă Humana în 2021?

Conţinut

• Planurile HMO Humana Medicare Advantage
• Cheltuieli
• Acoperire
• Planurile PPO Humana Medicare Advantage
• Cheltuieli
• Acoperire
• Planurile Humana Medicare Advantage PFFS
• Cheltuieli
• Acoperire
• Humana Medicare Advantage SNPs
• Cheltuieli
• Acoperire
• Ce este Medicare Advantage?
• De luat masa

• Humana este o companie de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage (partea C).
• Humana oferă opțiuni de plan HMO, PPO, PFFS și SNP.
• Este posibil ca nu toate planurile Humana Medicare Advantage să fie disponibile în zona dumneavoastră.

Dacă ați luat deja decizia de a merge cu un plan Medicare Advantage (Medicare partea C), aveți încă câteva decizii de luat. Unul dintre acestea este furnizorul de asigurări care vă va asigura acoperirea.

Humana este o companie de asigurări de sănătate cu scop lucrativ, cu sediul în Kentucky și este aprobată de Medicare pentru a vinde planurile din partea C. Vom vorbi despre planurile pe care Humana le oferă, costurile acestora, ceea ce acoperă și multe altele.

Planurile HMO Humana Medicare Advantage

Cheltuieli

Planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO) sunt atractive pentru mulți oameni din cauza accesibilității lor. În multe coduri poștale, există planuri disponibile pentru o primă lunară de 0 USD.

Copagările cu costuri reduse vor fi necesare atunci când vedeți furnizori, cum ar fi specialiștii. Aceste taxe variază în funcție de locație, dar variază de la aproximativ 0 USD la 50 USD în majoritatea locațiilor. În multe cazuri, medicul dumneavoastră de asistență medicală primară nu va necesita o coplată.

Deductibilele anuale pentru planurile Humana HMO variază de la 0 USD la aproximativ 800 USD, în funcție de locația dvs. și de planul pe care îl alegeți.

Poate exista o deductibilă anuală și pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Acestea variază de la 0 USD la aproximativ 445 USD, în funcție de locația dvs. și de planul pe care îl alegeți.

Costurile anuale maxime din buzunar vor varia, de asemenea, în funcție de planul pe care îl alegeți, dar valoarea maximă pentru orice plan Medicare Advantage este de 7.550 USD în 2021.

Acoperire

Cerute de lege, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare original, astfel încât să puteți fi siguri că veți primi spitalizare, acoperire medicală și îngrijire preventivă, inclusiv programări anuale de screening și vaccinuri.

Ca și în cazul oricărui HMO, trebuie să vă alegeți medicii, inclusiv medicul primar (PCP), din rețeaua furnizorilor planului. Humana oferă un plan Punct de serviciu (HMO-POS) care vă permite să alegeți furnizori din afara rețelei în anumite circumstanțe.

Veți avea nevoie de recomandări de la PCP pentru a consulta specialiști și alți furnizori.

HMO-urile Humana acoperă îngrijiri medicale de urgență în afara Statelor Unite.

Unele dintre HMO-urile Humana includ, de asemenea, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, care este egală sau mai bună decât planurile Medicare Partea D.

Majoritatea acestor planuri includ abonamentul gratuit la multe săli de sport locale și cluburi de sănătate. Nu toate facilitățile de fitness sunt incluse pe această listă.

Planurile PPO Humana Medicare Advantage

Cheltuieli

Planurile Organizației furnizorului preferat (PPO) vă oferă libertatea de a alege orice medic aprobat de Medicare pe care doriți să-l vedeți. Cu toate acestea, furnizorii în afara planului vor costa mai mult în majoritatea cazurilor.

Primele lunare ale planului și coplățile pot fi mai mari decât HMO-urile din unele coduri poștale, dar sunt încă accesibile. Copayurile pentru specialiști variază de la 20 $ la 40 $ în majoritatea cazurilor.

Majoritatea analizelor preventive anuale pot fi obținute fără costuri.

Din nou, costurile anuale maxime din buzunar vor varia, de asemenea, în funcție de planul pe care îl alegeți, dar nu poate depăși 7.550 USD.

Acoperire

După cum prevede legea, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare original, astfel încât să puteți fi siguri că veți primi spitalizare și acoperire medicală ambulatorie.

Tu vei nu au nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist.

Aceste planuri oferă asistență medicală la domiciliu în rețea. De asemenea, oferă programe de completare opționale, cum ar fi viziunea, stomatologia, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și programele de fitness.

Îngrijirea de urgență în afara Statelor Unite este un alt beneficiu suplimentar.

Planurile Humana Medicare Advantage PFFS

Cheltuieli

Planurile de taxe private pentru servicii (PFFS) nu sunt disponibile peste tot.

Cu un plan PFFS, puteți consulta orice medic aprobat de Medicare, cu condiția să fi acceptat termenii și condițiile de plată ale Humana PFFS.

Planurile Humana PFFS diferă de Medicare original și de alte planuri suplimentare. În calitate de asigurător, Humana, nu Medicare, va stabili ce plătesc pentru furnizorii de servicii medicale și spitale, precum și cât trebuie să plătiți pentru îngrijirea dumneavoastră.

Cu un plan PFFS, nu trebuie să alegeți un medic primar. De asemenea, nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a consulta un specialist.

Majoritatea analizelor preventive anuale pot fi obținute fără costuri.

Este foarte important să confirmați că medicul dumneavoastră are un acord permanent cu rețeaua Humana PFFS înainte de a primi servicii. Dacă nu aveți nevoie de servicii de urgență, nu veți avea garanția că medicul pe care îl vedeți vă va trata sau va accepta plata din planul dvs.

Costurile dvs. pot varia în funcție de planul pe care îl alegeți. Cel mai probabil veți plăti cheltuielile de partajare a costurilor stabilite de planul dvs., cum ar fi coplățile stabilite și coasigurarea. Este posibil să vi se solicite să plătiți factura unui furnizor în plus față de aceste taxe stabilite.

Acoperire

Conform legii, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare original, astfel încât să puteți fi sigur că veți primi servicii medicale spitalicești și ambulatorii.

Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este inclusă în majoritatea, dar nu în toate, planurile PFFS.

Îngrijirea de urgență în afara Statelor Unite este acoperită.

Deoarece medicii care nu fac parte din rețea pot alege să accepte plata printr-un plan PFFS pe baza serviciului oferit sau de la caz la caz, nu puteți fi sigur că un medic vă va trata, chiar dacă au tratat un alt pacient care are același plan PFFS pe care îl faceți.

Humana Medicare Advantage SNPs

Cheltuieli

Planurile de nevoi speciale (SNP) sunt de obicei gratuite și nu necesită copagamente, prime sau coasigurare.

SNP-urile sunt disponibile numai dacă îndepliniți anumite criterii, cum ar fi:

• care trăiesc în tipuri specifice de spitale, cum ar fi un azil de bătrâni
• având o afecțiune cronică invalidantă care este aprobată de Medicare pentru un SNP
• eligibilitatea atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid

Humana oferă două tipuri de SNP-uri care sunt disponibile în aproximativ 20 de state. Un tip este pentru persoanele care se califică atât pentru Medicaid, cât și pentru Medicare. Celălalt tip este pentru cei care au anumite afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi:

• boala cardiovasculara
• boli cronice de inimă
• boli pulmonare cronice
• Diabet
• boală renală în stadiul final (ESRD)

Acoperire

Dacă vă calificați pentru un Humana SNP, veți obține toate beneficiile Medicare originale plus Medicare partea D.

Programele de sănătate și wellness pot fi, de asemenea, incluse pentru afecțiuni precum diabetul și pentru îngrijirea preventivă. SNP-ul dvs. poate acoperi, de asemenea, îngrijirea dentară de rutină, îngrijirea vederii, îngrijirea auzului și serviciile de transport medical neemergente. O alocație fără rețetă (OTC) este de obicei inclusă pentru o sumă stabilită.

Ce este Medicare Advantage?

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri care oferă o acoperire suplimentară față de ceea ce oferă Medicare original. Costurile pentru fiecare plan variază în funcție de nivelul de acoperire pentru care alegeți, precum și de locația dvs. geografică.

Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere în mod legal cel puțin la fel de mult ca Medicare original. Serviciile suplimentare pe care le oferă includ de obicei acoperirea dentară, vederea, auzul și medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Nu toate tipurile de planuri sunt disponibile în fiecare județ. Medicare găsește un instrument pentru planuri care vă poate ajuta să examinați planurile Medicare disponibile în zona dvs. Va trebui să introduceți codul dvs. poștal.

De luat masa

Humana oferă o gamă largă de planuri Medicare Advantage în cea mai mare parte a țării. Aceste planuri sunt impuse de lege pentru a oferi cel puțin la fel de multă acoperire ca Medicare original.

Majoritatea planurilor oferă mai multe tipuri de acoperire, cum ar fi medicamentele pentru vedere, dentare și cu prescripție medicală. Planul pe care îl puteți alege trebuie să vă deservească codul poștal. Costurile variază în funcție de plan.

Acest articol a fost actualizat la 13 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.