Epilepsie: fapte, statistici și dvs.

Conţinut

• Tipuri
• Convulsii focale
• Convulsii generalizate
• Necunoscut (sau spasm epileptic)
• Prevalenta
• Vârstele afectate
• Specificul etniei
• Specificații de gen
• Factori de risc
• Complicații
• Prevenirea sinuciderii
  
• Cauze
• Simptome
• Teste și diagnostic
• Tratament
• Medicament
• Interventie chirurgicala
• Stimularea nervului vag
• Cura de slabire
• Când să vedeți un medic
• Prognoză
• Fapte la nivel mondial
• Prevenirea
• Cheltuieli
• Alte fapte sau informații surprinzătoare

Epilepsia este o tulburare neurologică cauzată de activitatea neobișnuită a celulelor nervoase din creier.

În fiecare an, aproximativ 150.000 de americani sunt diagnosticați cu această tulburare a sistemului nervos central care provoacă convulsii. De-a lungul vieții, 1 din 26 de oameni din SUA va fi diagnosticat cu boala.

Epilepsia apare după migrene, accident vascular cerebral și Alzheimer.

Convulsiile pot provoca o serie de simptome, de la privirea momentană în gol până la pierderea conștientizării și zvâcniri incontrolabile. Unele convulsii pot fi mai ușoare decât altele, dar chiar și convulsiile minore pot fi periculoase dacă apar în timpul activităților precum înotul sau conducerea.

Iată ce trebuie să știți:

Tipuri

În 2017, Liga Internațională împotriva Epilepsiei (ILAE) și-a revizuit clasificarea convulsiilor de la două grupuri primare la trei, o schimbare bazată pe trei caracteristici cheie ale convulsiilor:

• unde încep convulsiile în creier
• nivel de conștientizare în timpul unei crize
• alte caracteristici ale convulsiilor, cum ar fi motricitatea și aurele

Aceste trei tipuri de convulsii sunt:

• debut focal
• generalizat
• debut necunoscut

Convulsii focale

Convulsiile focale - denumite anterior convulsii parțiale - își au originea în rețelele neuronale, dar sunt limitate la o parte a unei emisfere cerebrale.

Crizele focale reprezintă aproximativ 60% din toate crizele epileptice. Durează unul până la două minute și prezintă simptome mai ușoare pe care cineva le poate rezolva, cum ar fi continuarea preparatelor.

Simptomele pot include:

• anomalii motorii, senzoriale și chiar psihice (cum ar fi deja vu)
• sentimente bruște, inexplicabile de bucurie, furie, tristețe sau greață
• automatisme cum ar fi clipirea repetată, zvâcnirile, bătăile, mestecarea, înghițirea sau mersul în cercuri
• aurele sau un sentiment de avertizare sau conștientizare a unei crize care se apropie

Convulsii generalizate

Convulsiile generalizate au originea în rețele neuronale distribuite bilaterale. Ele pot începe ca focale, apoi pot deveni generalizate.

Aceste crize pot provoca:

• pierderea conștienței
• cade
• contracții musculare severe

Mai mult de 30% dintre persoanele cu epilepsie au crize generalizate.

Ele pot fi identificate mai specific prin aceste subcategorii:

• Tonic. Acest tip se caracterizează prin rigidizarea mușchilor în principal în brațe, picioare și spate.
• Clonic. Convulsiile clonice implică mișcări repetate de sacadare pe ambele părți ale corpului.
• Mioclonic. În acest tip, mișcările de scuturare sau mișcări apar în brațe, picioare sau partea superioară a corpului.
• Aton. Convulsiile atonice implică o pierdere a tonusului muscular și a definiției, ducând în cele din urmă la căderi sau la incapacitatea de a ține capul sus.
• Tonic-clonic. Convulsiile tonico-clonice sunt uneori numite convulsii grand mal. Ele pot include o combinație a acestor simptome variate.

Necunoscut (sau spasm epileptic)

Originea acestor crize este necunoscută. Se manifestă prin extensie brută sau flexie a extremităților. Mai mult, pot reapărea în grupuri.

Până la 20% dintre persoanele cu epilepsie suferă de crize nepileptice (NES), care se prezintă ca și crize epileptice, dar nu sunt asociate cu descărcarea electrică tipică găsită în creier.

Prevalenta

Se estimează că aproximativ din oamenii din SUA au epilepsie activă. Acest lucru vine la aproximativ 3,4 milioane de oameni la nivel național - și la peste 65 de milioane la nivel global.

În plus, aproximativ 1 din 26 de persoane vor dezvolta epilepsie la un moment dat în timpul vieții lor.

Epilepsia poate începe la orice vârstă. Studiile nu au identificat o perioadă primară de diagnostic, dar rata incidenței este cea mai mare la copiii cu vârsta sub 2 ani și adulții cu vârsta de 65 de ani sau peste.

Din fericire, potrivit Fundației pentru Neurologie a Copilului, aproximativ 50 până la 60 la sută dintre copiii cu convulsii vor crește în cele din urmă și nu vor experimenta niciodată convulsii ca adulți.

Vârstele afectate

La nivel mondial, dintre toate cazurile de epilepsie nou diagnosticate sunt la copii.

Dintre cei peste 470.000 de cazuri sunt copii. Copiii contează.

Epilepsia este diagnosticată cel mai frecvent înainte de vârsta de 20 de ani sau după vârsta de 65 de ani și această rată a cazurilor noi crește după vârsta de 55 de ani, când oamenii sunt mai predispuși să dezvolte accidente vasculare cerebrale, tumori și boala Alzheimer.

Conform Fundației pentru Neurologie a Copilului:

• Dintre copiii cu epilepsie, 30 până la 40 la sută au numai boala fără crize provocate. Au inteligență normală, capacitate de învățare și comportament.
• Aproximativ 20% dintre copiii cu epilepsie au, de asemenea, o dizabilitate intelectuală.
• Între 20 și 50% dintre copii au o inteligență normală, dar au un handicap specific de învățare.
• Un număr foarte mic are, de asemenea, o tulburare neurologică gravă, cum ar fi paralizia cerebrală.

Specificul etniei

Cercetătorii nu sunt încă clari dacă etnia joacă un rol în cine dezvoltă epilepsia.

Nu este simplu. Cercetătorii au dificultăți în stabilirea cursei ca fiind o cauză semnificativă a epilepsiei. Cu toate acestea, luați în considerare aceste informații de la Epilepsy Foundation:

• Epilepsia apare mai frecvent la hispanici decât la non-hispanici.
• Epilepsia activă este mai frecventă la albi decât la negri.
• Negrii au o prevalență mai mare pe viață decât albii.
• Se estimează că 1,5% dintre asiaticii americani au în prezent epilepsie.

Specificații de gen

În general, niciun gen nu este mai probabil să dezvolte epilepsie decât celălalt. Cu toate acestea, este posibil ca fiecare sex să dezvolte anumite subtipuri de epilepsie.

De exemplu, sa constatat că epilepsiile simptomatice erau mai frecvente la bărbați decât la femei. Pe de altă parte, epilepsiile generalizate idiopatice au fost mai frecvente la femei.

Orice diferențe care ar putea exista pot fi atribuite probabil diferențelor biologice la cele două sexe, precum și schimbărilor hormonale și funcției sociale.

Factori de risc

Există o serie de factori de risc care vă oferă șanse mai mari de a dezvolta epilepsie. Acestea includ:

• Vârstă. Epilepsia poate începe la orice vârstă, dar mai multe persoane sunt diagnosticate în două faze distincte ale vieții: copilăria timpurie și după vârsta de 55 de ani.
• Infecții cerebrale. Infecțiile - cum ar fi meningita - aprind creierul și măduva spinării și vă pot crește riscul de a dezvolta epilepsie.
• Convulsii din copilărie. Unii copii dezvoltă convulsii care nu sunt legate de epilepsie în timpul copilăriei. Febre foarte mari pot provoca aceste crize. Pe măsură ce cresc, unii dintre acești copii pot dezvolta epilepsie.
• Demenţă. Persoanele care se confruntă cu o scădere a funcției mentale pot dezvolta, de asemenea, epilepsie. Acest lucru este cel mai frecvent la adulții în vârstă.
• Istorie de familie. Dacă un membru apropiat al familiei are epilepsie, este mai probabil să dezvoltați această tulburare. Copiii cu părinți care au epilepsie au un risc de 5% de a dezvolta ei înșiși boala.
• Leziuni la cap. Căderile anterioare, contuziile sau rănile la cap pot provoca epilepsie. Luarea măsurilor de precauție în timpul activităților precum ciclismul, schiul și mersul pe motocicletă vă pot ajuta să vă protejați capul împotriva rănilor și, eventual, să preveniți un diagnostic de epilepsie în viitor.
• Boli vasculare. Bolile vaselor de sânge și accidentele vasculare cerebrale pot provoca leziuni ale creierului. Deteriorarea oricărei zone a creierului poate declanșa convulsii și eventual epilepsie. Cel mai bun mod de a preveni epilepsia cauzată de bolile vasculare este să vă îngrijiți inima și vasele de sânge cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. De asemenea, evitați consumul de tutun și consumul excesiv de alcool.

Complicații

A avea epilepsie crește riscul pentru anumite complicații. Unele dintre acestea sunt mai frecvente decât altele.

Cele mai frecvente complicații includ:

Accidente auto

Multe state nu eliberează un permis de conducere persoanelor cu antecedente de convulsii până când nu au fost confiscate pentru o anumită perioadă de timp.

O criză poate provoca pierderea conștientizării și vă poate afecta capacitatea de a controla o mașină. Vă puteți răni pe dumneavoastră sau pe alții dacă aveți o criză în timp ce conduceți.

Înec

Persoanele cu epilepsie sunt mai predispuse să se înece decât restul populației. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu epilepsie pot avea o criză convulsivă în timp ce se află într-o piscină, lac, cadă sau alt corp de apă.

Este posibil să nu se poată mișca sau să-și piardă conștientizarea situației în timpul crizei. Dacă înotați și aveți antecedente de convulsii, asigurați-vă că un salvamar de serviciu este la curent cu starea dumneavoastră. Nu înota niciodată singur.

Dificultăți emoționale de sănătate

experimentați depresie și anxietate - cea mai frecventă comorbiditate a bolii.

Persoanele cu epilepsie sunt, de asemenea, cu 22% mai predispuse să moară prin sinucidere decât populația generală.

Prevenirea sinuciderii

1. Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
2. • Apelați 911 sau numărul de urgență local.
3. • Rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea ajutorului.
4. • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
5. • Ascultați, dar nu judecați, argumentați, nu amenințați sau țipați.
6. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie de asistență pentru prevenirea crizei sau a sinuciderilor. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Cade

Anumite tipuri de convulsii vă afectează mișcările motorii. S-ar putea să pierdeți controlul funcției musculare în timpul unei crize și să cădeți la pământ, să vă loviți capul de obiecte din apropiere și chiar să rupeți un os.

Acest lucru este tipic convulsiilor atonice, cunoscute și sub numele de atacuri de cădere.

Complicații legate de sarcină

Persoanele cu epilepsie pot rămâne însărcinate și pot avea sarcini sănătoase și bebeluși, dar este necesară o precauție suplimentară.

Aproximativ 15-25 la sută dintre persoanele însărcinate vor avea convulsii înrăutățite în timpul sarcinii. Pe de altă parte, 15-25 la sută vor vedea, de asemenea, îmbunătățiri.

Unele medicamente antiseizive pot provoca malformații congenitale, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să vă evaluați cu atenție medicamentele înainte de a planifica să rămâneți gravidă.

Complicațiile mai puțin frecvente includ:

• Status epilepticus. Convulsiile severe - cele care se prelungesc sau se întâmplă foarte frecvent - pot provoca starea epileptică. Persoanele cu această afecțiune sunt mai predispuse să dezvolte leziuni permanente ale creierului.
• Inexplicare bruscămoarte afectată în epilepsie (SUDEP). Moartea bruscă și inexplicabilă este posibilă la persoanele cu epilepsie, dar este rară. Apare în epilepsie și este clasat pe locul al doilea după accidentul vascular cerebral în principalele cauze de deces ale bolii. Medicii nu știu ce cauzează SUDEP, dar o teorie sugerează că problemele cardiace și respiratorii pot contribui.

Cauze

În aproximativ jumătate din cazurile de epilepsie, cauza nu este cunoscută.

Cele patru cauze cele mai frecvente ale epilepsiei sunt:

• Infecție cerebrală. S-a demonstrat că infecții precum SIDA, meningita și encefalita virală cauzează epilepsie.
• Tumoare pe creier. Tumorile din creier pot întrerupe activitatea normală a celulelor creierului și pot provoca convulsii.
• Traumatism cranian. Leziunile capului pot duce la epilepsie. Aceste leziuni pot include leziuni sportive, căderi sau accidente.
• Accident vascular cerebral. Bolile și afecțiunile vasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral, întrerup capacitatea creierului de a funcționa normal. Acest lucru poate provoca epilepsie.

Alte cauze ale epilepsiei includ:

• Tulburări ale neurodezvoltării. Autismul și condițiile de dezvoltare, cum ar fi acesta, pot provoca epilepsie.
• Factori genetici. A avea un membru apropiat al familiei cu epilepsie crește riscul de a dezvolta epilepsie. Acest lucru sugerează că o genă moștenită poate provoca epilepsie. De asemenea, este posibil ca anumite gene să facă o persoană mai susceptibilă la declanșatorii de mediu care pot duce la epilepsie.
• Factori prenatali. În timpul dezvoltării lor, făturile sunt deosebit de sensibile la leziunile cerebrale. Aceste daune ar putea fi rezultatul daunelor fizice, precum și al unei alimentații deficitare și al oxigenului redus. Toți acești factori ar putea provoca epilepsie sau alte anomalii ale creierului la copii.

Simptome

Simptomele epilepsiei depind de tipul de criză pe care o întâmpinați și de ce părți ale creierului sunt afectate.

Unele simptome comune ale epilepsiei includ:

• o vraja care se uita fix
• confuzie
• pierderea cunoștinței sau recunoașterea
• mișcare incontrolabilă, cum ar fi sacadarea și tragerea
• mișcări repetitive

Teste și diagnostic

Diagnosticarea epilepsiei necesită mai multe tipuri de teste și studii pentru a vă asigura că simptomele și senzațiile sunt rezultatul epilepsiei și nu al unei alte afecțiuni neurologice.

Testele pe care medicii le folosesc cel mai frecvent includ:

• Analize de sange. Medicul dumneavoastră vă va preleva probe de sânge pentru a testa eventuale infecții sau alte afecțiuni care ar putea explica simptomele dumneavoastră. Rezultatele testului ar putea identifica, de asemenea, cauzele potențiale ale epilepsiei.
• EEG. O electroencefalogramă (EEG) este un instrument care diagnostică cel mai bine epilepsia. În timpul unui EEG, medicii plasează electrozi pe scalp. Acești electrozi detectează și înregistrează activitatea electrică care are loc în creier. Medicii pot apoi să vă examineze tiparele cerebrale și să găsească o activitate neobișnuită, care poate semnala epilepsie. Acest test poate identifica epilepsia chiar și atunci când nu aveți o criză.
• Examen neurologic. La fel ca în orice vizită la cabinetul medicului, medicul dumneavoastră va dori să completeze un istoric complet de sănătate. Vor dori să înțeleagă când au început simptomele tale și ce ai experimentat. Aceste informații vă pot ajuta medicul să stabilească ce teste sunt necesare și ce tipuri de tratamente vă pot ajuta după ce ați găsit o cauză.
• Scanare CT. O scanare cu tomografie computerizată (CT) vă face imagini în secțiune transversală ale creierului. Acest lucru permite medicilor să vadă în fiecare strat al creierului și să găsească posibile cauze ale convulsiilor, inclusiv chisturi, tumori și sângerări.
• RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) face o imagine detaliată a creierului tău. Medicii pot folosi imaginile create de un RMN pentru a studia zone foarte detaliate ale creierului și, eventual, pentru a găsi anomalii care ar putea contribui la convulsiile dumneavoastră.
• RMN. Un RMN funcțional (RMN) permite medicilor să vă vadă creierul în detalii foarte apropiate. Un RMN permite medicilor să vadă cum sângele curge prin creierul tău. Acest lucru îi poate ajuta să înțeleagă ce zone ale creierului sunt implicate în timpul unei crize.
• Scanare PET: O scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) utilizează cantități mici de material radioactiv cu doze mici pentru a ajuta medicii să vadă activitatea electrică a creierului. Materialul este injectat într-o venă și o mașină poate face fotografii cu materialul odată ce a ajuns la creier.

Tratament

Cu tratamentul, aproximativ persoanele cu epilepsie pot intra în remisie, găsind ușurință și ușurare de la simptomele lor.

Tratamentul ar putea fi la fel de simplu ca administrarea unui medicament antiepileptic, deși 30 până la 40% dintre persoanele cu epilepsie vor continua să aibă convulsii, în ciuda tratamentului datorat epilepsiei rezistente la medicamente. Altele pot necesita tratamente chirurgicale mai invazive.

Iată cele mai frecvente tratamente pentru epilepsie:

Medicament

Există mai mult de 20 de medicamente antiseizive disponibile astăzi. Medicamentele antiepileptice sunt foarte eficiente pentru majoritatea oamenilor.

De asemenea, este posibil să puteți întrerupe administrarea acestor medicamente încă de la doi la trei ani sau de la patru la cinci ani.

În 2018, primul medicament cannabidiol, Epidolex, a fost aprobat de FDA pentru tratamentul sindroamelor severe și rare Lennox-Gastaut și Dravet la copii cu vârsta peste 2 ani. Este primul medicament aprobat de FDA care include o substanță medicamentoasă purificată din marijuana (și nu induce un sentiment de euforie).

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, testele imagistice pot detecta zona creierului responsabilă de criză. Dacă această zonă a creierului este foarte mică și bine definită, medicii pot efectua intervenții chirurgicale pentru a îndepărta porțiunile din creier care sunt responsabile de convulsii.

Dacă convulsiile dvs. provin dintr-o parte a creierului care nu poate fi îndepărtată, medicul dumneavoastră poate fi în continuare capabil să efectueze o procedură care poate ajuta la prevenirea răspândirii convulsiilor în alte zone ale creierului.

Stimularea nervului vag

Medicii vă pot implanta un dispozitiv sub pielea pieptului. Acest dispozitiv este conectat la nervul vag din gât. Dispozitivul trimite explozii electrice prin nerv și în creier. S-a demonstrat că aceste impulsuri electrice reduc crizele cu 20 până la 40%.

Cura de slabire

Dieta ketogenică s-a dovedit eficientă în reducerea convulsiilor pentru multe persoane cu epilepsie, în special pentru copii.

Mai mult decât cei care încearcă dieta ketogenică au o îmbunătățire cu peste 50% a controlului convulsiilor, iar 10% au o libertate totală de convulsii.

Când să vedeți un medic

O criză poate fi foarte înfricoșătoare, mai ales dacă se întâmplă pentru prima dată.

După ce ați fost diagnosticat cu epilepsie, veți învăța să vă gestionați convulsiile într-un mod sănătos. Cu toate acestea, câteva circumstanțe pot solicita dumneavoastră sau cineva din apropiere să solicitați ajutor medical imediat. Aceste circumstanțe includ:

• rănindu-vă în timpul unei crize
• având o criză care durează mai mult de cinci minute
• nereușind să-și recapete conștiința sau să nu respire după încheierea convulsiei
• având febră mare pe lângă convulsii
• având diabet
• având o a doua criză imediat după prima
• o criză cauzată de epuizarea căldurii

Ar trebui să anunțați colegii, prietenii și cei dragi că aveți această afecțiune și să îi ajutați să știe ce să facă.

Prognoză

Prognosticul unei persoane depinde în totalitate de tipul de epilepsie pe care îl are și de convulsiile pe care le provoacă.

Până la va răspunde pozitiv la primul medicament antiepileptic prescris acestora. Alții pot necesita asistență suplimentară pentru găsirea unui medicament cel mai eficient.

După ce au fost fără crize timp de aproximativ doi ani, 68% dintre oameni vor întrerupe medicația. După trei ani, 75% dintre oameni își vor opri medicația.

Riscul de convulsii recurente după prima variază în general de la.

Fapte la nivel mondial

Potrivit Epilepsy Action Australia, 65 de milioane de oameni din întreaga lume au epilepsie. Aproape 80 la sută dintre acești oameni trăiesc în țările în curs de dezvoltare.

Epilepsia poate fi tratată cu succes, dar mai mult de 75% dintre persoanele care trăiesc în țările în curs de dezvoltare nu primesc tratamentul de care au nevoie pentru convulsiile lor.

Prevenirea

Epilepsia nu are un remediu și nu poate fi prevenită în totalitate. Cu toate acestea, puteți lua anumite măsuri de precauție, care includ:

• Protejarea capului împotriva rănilor. Accidentele, căderile și rănile la cap pot provoca epilepsie. Purtați articole de îmbrăcăminte de protecție atunci când mergeți cu bicicleta, schiați sau vă angajați în orice eveniment care vă expune riscului de rănire a capului.
• Îndoindu-se. Copiii ar trebui să călătorească în scaune auto corespunzătoare vârstei și dimensiunilor lor. Fiecare persoană din mașină ar trebui să poarte centura de siguranță pentru a evita rănile la cap legate de epilepsie.
• Protejarea împotriva leziunilor prenatale. A avea grijă de dumneavoastră în timp ce sunteți gravidă vă ajută să vă protejați copilul împotriva anumitor condiții de sănătate, inclusiv epilepsie.
• Vaccinarea. Vaccinările din copilărie pot proteja împotriva bolilor care ar putea duce la epilepsie.
• Menținerea sănătății cardiovasculare. Gestionarea tensiunii arteriale crescute și a altor simptome ale bolilor de inimă pot ajuta la evitarea epilepsiei pe măsură ce îmbătrânești.

Cheltuieli

În fiecare an, americanii cheltuiesc mai mult decât îngrijirea și tratarea epilepsiei.

Costurile directe de îngrijire per pacient pot varia de la. Costurile specifice epilepsiei pe an pot costa peste 20.000 de dolari.

Alte fapte sau informații surprinzătoare

A avea o criză nu înseamnă că aveți epilepsie. O criză neprovocată nu este neapărat cauzată de epilepsie.

Cu toate acestea, două sau mai multe crize neprovocate pot semnala că aveți epilepsie. Cele mai multe tratamente nu vor începe până la apariția unei a doua crize.

Contrar părerii populare, este imposibil să înghițiți limba în timpul unei convulsii - sau în orice alt moment.

Viitorul tratamentului cu epilepsie pare luminos. Cercetătorii cred că stimularea creierului poate ajuta oamenii să experimenteze mai puține convulsii. Electrozii mici plasați în creier pot redirecționa impulsurile electrice din creier și pot reduce convulsiile. La fel, medicamentele moderne, precum Epidolex derivat din marijuana, oferă oamenilor o nouă speranță.