Medicamente pentru depresie și efecte secundare

Conţinut

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
• Efecte secundare SSRI
• Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei
• Efecte secundare SNRI
• Antidepresive triciclice
• Efecte secundare TCA
• Inhibitori ai recaptării noradrenalinei și dopaminei
• Efecte secundare NDRI
• Inhibitori de monoaminooxidază
• Efecte secundare MAOI
• Medicamente suplimentare sau de augmentare
• Alte antidepresive

Prezentare generală

Tratamentul pentru tulburarea depresivă majoră (cunoscută și sub denumirea de depresie majoră, depresie clinică, depresie unipolară sau MDD) depinde de individ și de severitatea bolii. Cu toate acestea, medicii descoperă adesea cele mai bune rezultate atunci când ambele medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi antidepresivele și psihoterapia sunt utilizate în combinație.

În prezent, sunt disponibile mai mult de două duzini de medicamente antidepresive.

Antidepresivele au succes în tratarea depresiei, dar niciun medicament nu sa dovedit a fi cel mai eficient - depinde în totalitate de pacient și de circumstanțele individuale ale acestora. Va trebui să luați medicamentul în mod regulat timp de câteva săptămâni pentru a vedea rezultatele și a observa orice efecte secundare.

Iată cele mai frecvent prescrise medicamente antidepresive și cele mai frecvente efecte secundare ale acestora.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Cursul tipic de tratament pentru depresie începe inițial cu o rețetă pentru un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS).

Când creierul nu produce suficientă serotonină sau nu poate utiliza corect serotonina existentă, echilibrul substanțelor chimice din creier poate deveni inegal. ISRS lucrează pentru a schimba nivelul de serotonină din creier.

Mai exact, ISRS blochează reabsorbția serotoninei. Prin blocarea reabsorbției, neurotransmițătorii pot trimite și primi mesaje chimice mai eficient. Se crede că acest lucru crește efectele serotoninei care stimulează starea de spirit și îmbunătățesc simptomele depresiei.

Cele mai frecvente SSRI includ:

• fluoxetină (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetină (Paxil)
• sertralină (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamină (Luvox)

Efecte secundare SSRI

Cele mai frecvente efecte secundare experimentate de persoanele care utilizează SSRI includ:

• probleme digestive, inclusiv diaree
• greaţă
• gură uscată
• nelinişte
• dureri de cap
• insomnie sau somnolență
• scăderea dorinței sexuale și dificultăți în atingerea orgasmului
• disfuncție erectilă
• agitație (nervozitate)

Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei

Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt uneori numiți inhibitori dubli ai recaptării. Acestea acționează blocând recaptarea sau reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

Dacă serotonina și norepinefrina circulă suplimentar în creier, echilibrul chimic al creierului poate fi resetat și se crede că neurotransmițătorii comunică mai eficient. Acest lucru poate îmbunătăți starea de spirit și poate ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei.

Cele mai frecvent prescrise SNRI includ:

• venlafaxină (Effexor XR)
• desvenlafaxină (Pristiq)
• duloxetină (Cymbalta)

Efecte secundare SNRI

Cele mai frecvente efecte secundare experimentate de persoanele care utilizează SNRI includ:

• transpirație crescută
• creșterea tensiunii arteriale
• palpitații cardiace
• gură uscată
• ritm cardiac rapid
• probleme digestive, de obicei constipație
• modificări ale poftei de mâncare
• greaţă
• ameţeală
• nelinişte
• durere de cap
• insomnie sau somnolență
• scăderea libidoului și dificultăți în atingerea orgasmului
• agitație (nervozitate)

Antidepresive triciclice

Antidepresivele triciclice (TCA) au fost inventate în anii 1950 și au fost printre primele antidepresive utilizate pentru tratarea depresiei.

TCA-urile acționează prin blocarea reabsorbției noradrenalinei și serotoninei. Acest lucru poate ajuta organismul să prelungească beneficiile noradrenalinei și serotoninei pe care le eliberează în mod natural, care pot îmbunătăți starea de spirit și pot reduce efectele depresiei.

Mulți medici prescriu TCA, deoarece se crede că sunt la fel de sigure ca medicamentele mai noi.

Cele mai frecvent prescrise TCA includ:

• amitriptilină (Elavil)
• imipramină (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramină (Surmontil)
• clomipramină (Anafranil)

Efecte secundare TCA

Efectele secundare din această clasă de antidepresive tind să fie severe. Bărbații tind să aibă mai puține efecte secundare decât femeile.

Cele mai frecvente efecte secundare experimentate de persoanele care utilizează TCA includ:

• creștere în greutate
• gură uscată
• vedere neclara
• somnolenţă
• bătăi rapide ale inimii sau bătăi neregulate ale inimii
• confuzie
• probleme ale vezicii urinare, inclusiv dificultăți la urinare
• constipație
• pierderea dorinței sexuale

Inhibitori ai recaptării noradrenalinei și dopaminei

În prezent, un singur NDRI este aprobat de FDA pentru depresie.

• buproprion (Wellbutrin)

Efecte secundare NDRI

Cele mai frecvente efecte secundare experimentate de persoanele care utilizează NDRI includ:

• convulsii, atunci când sunt luate în doze mari
• anxietate
• hiperventilație
• nervozitate
• agitație (nervozitate)
• iritabilitate
• tremurând
• probleme cu somnul
• nelinişte

Inhibitori de monoaminooxidază

Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) sunt medicamente care sunt prescrise de obicei numai atunci când mai multe alte medicamente și tratamente au eșuat.

IMAO împiedică creierul să descompună substanțele chimice norepinefrină, serotonină și dopamină. Acest lucru permite creierului să mențină niveluri mai ridicate ale acestor substanțe chimice, ceea ce poate stimula starea de spirit și îmbunătăți comunicarea neurotransmițătorului.

Cele mai frecvente IMAO includ:

• fenelzină (Nardil)
• selegilină (Emsam, Eldepryl și Deprenyl)
• tranilcipromina (Parnat)
• izocarboxazid (Marplan)

Efecte secundare MAOI

IMAO tind să aibă efecte secundare multiple, multe dintre ele grave și dăunătoare. IMAO au, de asemenea, potențialul de interacțiuni periculoase cu alimente și medicamente fără prescripție medicală.

Cele mai frecvente efecte secundare experimentate de persoanele care utilizează IMAO includ:

• somnolență în timpul zilei
• insomnie
• ameţeală
• tensiune arterială scăzută
• gură uscată
• nervozitate
• creștere în greutate
• dorință sexuală redusă sau dificultăți în atingerea orgasmului
• disfuncție erectilă
• probleme ale vezicii urinare, inclusiv dificultăți la urinare

Medicamente suplimentare sau de augmentare

Pentru depresia rezistentă la tratament sau pentru pacienții care continuă să aibă simptome nerezolvate, poate fi prescris un medicament secundar.

Aceste medicamente suplimentare sunt utilizate în general pentru tratarea altor tulburări de sănătate mintală și pot include medicamente anti-anxietate, stabilizatori ai dispoziției și antipsihotice.

Exemple de antipsihotice care au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare ca terapii suplimentare pentru depresie includ:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapină (Seroquel)
• olanzapină (Zyprexa)

Efectele secundare ale acestor medicamente suplimentare pot fi similare cu alte antidepresive.

Alte antidepresive

Medicamentele atipice sau cele care nu se încadrează în niciuna dintre celelalte categorii de medicamente includ mirtazapina (Remeron) și trazodona (Oleptro).

Principalul efect secundar al acestor medicamente este somnolența. Deoarece ambele medicamente pot provoca sedare, sunt luate de obicei noaptea pentru a preveni atenția și a concentra problemele.