Care sunt cauzele bolii coronariene?

Conţinut

• Ce este boala coronariană?
• Ce cauzează boala coronariană?
• ateroscleroza
• Alte cauze care limitează fluxul de sânge
• Cine este expus riscului de boală coronariană?
• Cum este diagnosticată boala coronariană?
• Sfaturi pentru prevenirea bolilor coronariene
• medicamente

Ce este boala coronariană?

Boala coronariană (CAD), numită și boală coronariană, este cel mai frecvent tip de boală cardiacă. CAD apare când arterele inimii dvs. nu pot transporta oxigenul și nutrienții necesari. Acest lucru se întâmplă de obicei deoarece arterele sunt deteriorate, bolnave sau blocate, toate acestea putând perturba fluxul de sânge.

Cea mai frecventă cauză de CAD este rănirea și acumularea plăcii în aceste vase, care se numesc artere coronare. Când arterele tale se îngustează, lasă mai puțin spațiu pentru ca sângele să curgă. Aceasta scade fluxul de sânge și îngreunează organismul să-ți furnizeze inima cu sângele de care are nevoie. Lipsa fluxului sanguin poate provoca dureri toracice, respirație și alte simptome ale bolii cardiace.

De obicei, placa se acumulează de-a lungul mai multor ani. Pentru unii, primul semn de CAD poate fi un atac de cord. În Statele Unite, bolile de inimă sunt principala cauză de deces, CAD fiind cel mai frecvent tip de boli de inimă.

Boala cardiacă este un tip de boală cardiovasculară. În cadrul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces la nivel mondial.

Înțelegerea diferitelor cauze ale CAD poate ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a acestuia ulterior. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostică cu CAD mai devreme, este posibil să puteți preveni sau reduce riscul de CAD, modificând stilul de viață. Citiți mai multe despre cum să identificați simptomele bolii coronariene aici.

Ce cauzează boala coronariană?

Ateroscleroza, care implică înfundarea și întărirea arterelor, este principala cauză a CAD.

ateroscleroza

Arterele coronare sănătoase au pereți netede prin care sângele poate curge cu ușurință. Când există o deteriorare a unui perete de arteră, placa este prinsă în acele crepete din interiorul lumenului arterei. Depozitele de plăci sunt făcute din grăsimi, colesteroli, celule inflamatorii și calciu. În timp, placa de pe acești pereți se întărește și restricționează fluxul de sânge. Acest proces se numește ateroscleroză.

Alte substanțe care călătoresc prin arterele tale, cum ar fi proteinele și produsele reziduale celulare, se pot lipi, de asemenea, pe placă. De obicei, este nevoie de ani pentru ca acumularea să devină vizibilă. Adesea, nu vei ști că ai acumularea plăcii până când nu devine suficient de rău pentru a provoca simptome grave.

Construirea plăcii poate duce la reducerea fluxului de sânge către inimă. Acest lucru poate provoca:

• dureri în piept sau disconfort (angină)
• blocaj sever, care împiedică inima să primească suficient sânge
• muschi cardiac slab
• insuficienta cardiaca

Se crede că ateroscleroza se întâmplă în zonele arterelor care au turbulențe, cu un flux de sânge instabil și învârtit, dar alți factori precum hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială), infecțiile și substanțele chimice pot deteriora pereții arterei.

În timp ce unele acumulări sunt rezultatul îmbătrânirii, alți factori pot crește rata la care apare ateroscleroza. Aceasta include:

• fumatul (deoarece substanțele chimice din tutun irită pereții arterei și afectează negativ funcționarea sistemului cardiovascular)
• niveluri ridicate de grăsimi (cum ar fi trigliceridele) din sânge
• niveluri ridicate de colesterol în sânge
• diabetul zaharat
• hipertensiune

Alte cauze care limitează fluxul de sânge

Există rare cauze ale deteriorării sau blocării unei artere coronare care pot, de asemenea, să limiteze fluxul de sânge către inimă. Aceste cauze, care sunt în general legate de ateroscleroza, sunt:

• o embolie (o bucată de cheag de sânge care s-a rupt și poate provoca blocarea în aval într-un vas de sânge)
• un anevrism (un segment anormal dilatat al unui vas de sânge)
• vasculita arterei (inflamația unei artere)
• o disecție spontană a arterei coronare (atunci când există o lacrimă prin stratul interior al arterei coronare, unde sângele curge între straturile peretelui coronarian, în locul adevăratului lumen al arterei)

Uneori, plăcile se deschid și determină celulele sanguine care formează cheaguri (numite „trombocite”) să se năpustească în artera din jurul plăcii. Acest lucru determină apoi cheaguri de sânge și îngustarea luminală în continuare. Aceste cheaguri de sânge pot deveni suficient de mari pentru a bloca fluxul arterial de sânge către inima ta, ceea ce duce la un atac de cord.

În cazul unui atac de cord, mușchiul cardiac va începe să moară pe teritoriul din aval de artera coronariană blocată.

Cine este expus riscului de boală coronariană?

Factorii de risc pentru CAD sunt identici cu cei pentru ateroscleroză.

Alți factori comuni care îți cresc riscul sunt:

• varsta (persoane peste 65 de ani cu risc crescut)
• sex (bărbați cu un risc mai mare decât femeile până la 70 de ani)
• istoric familial al bolii
• a fi supraponderal
• obezitate
• diabet zaharat necontrolat, în special de tip 2, dar și de tip 1
• lipsa activității fizice
• fumatul de tutun
• stres continuu
• consum excesiv de alcool

Bărbații dezvoltă CAD mai devreme decât femeile, deoarece femeile sunt protejate de niveluri ridicate de estrogen până la menopauză. Dar, în rândul persoanelor în vârstă de 75 de ani și mai mari, femeile sunt la fel de probabil sau mai probabil să moară din cauza CAD ca și bărbații.

O dietă săracă, în special cea bogată în grăsimi și bogată în vitamine (cum ar fi C, D și E) vă poate crește riscul.

Nivelurile ridicate de proteine ​​C-reactive (CRP) pot fi, de asemenea, dovezi ale instabilității plăcii și a inflamației. Deși nu este legat direct de CAD, poate fi un predictor de risc pentru problemele cu ischemie cauzate de CAD, conform manualului Merck.

Cum este diagnosticată boala coronariană?

Deoarece CAD și ateroscleroza pot să nu prezinte simptome, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Aceste teste includ:

• electrocardiograma, numită EKG pe scurt, pentru a măsura activitatea electrică a inimii tale
• ecocardiogramă pentru a obține o imagine derivată cu ultrasunete a inimii tale
• test de stres pentru a măsura reacția inimii dvs. în timp ce este la lucru
• radiografie toracică pentru a vedea o imagine radiografică a inimii, plămânilor și a altor structuri toracice
• cateterismul cardiac stâng (cardiac) cu imagini cu angiogramă pentru a verifica blocarea arterelor tale
• Scanarea CT a inimii pentru a căuta calcificări în arterele coronare

Aflați cum aceste teste ajută la determinarea unui diagnostic pentru CAD. Tratamentul dvs. va depinde de diagnosticul dumneavoastră.

Sfaturi pentru prevenirea bolilor coronariene

Puteți face multe modificări ale stilului de viață pentru a vă reduce riscul de a dezvolta CAD și complicațiile sale.

Mâncarea unei diete sănătoase și reducerea aportului de sare este o modalitate excelentă de a preveni CAD. Alte mijloace de prevenire includ:

• pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderali
• creșterea activității fizice
• controlul hipertensiunii arteriale
• controlul diabetului zaharat
• controlul colesterolului ridicat

Dacă fumați produse din tutun, renunțarea ajută la prevenirea dezvoltării CAD. Dacă aveți deja un blocaj sever, procedurile chirurgicale pot ajuta la refacerea fluxului de sânge către inimă.

medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie sau recomanda medicamente preventive zilnice, cum ar fi aspirina sau alte medicamente cardiace, dacă schimbările de stil nu sunt suficiente. Aspirina poate ajuta la prevenirea CAD, oprind aglomerarea celulelor trombocitare și contribuind la plăci.

Dar tipul de medicament pe care îl iei depinde de factorii de risc.De exemplu, dacă sângele vă cheagă prea ușor, ceea ce vă determină să aveți cheaguri de sânge periculoase, poate fi necesar să luați un anticoagulant, cum ar fi warfarina.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie gemfibrozil (Lopid) dacă aveți un nivel prea mare de trigliceride în fluxul sanguin. Dacă nivelul colesterolului LDL este prea mare în fluxul sanguin, vi se poate da o rețetă pentru o statină, cum ar fi rosuvastatina (Crestor).

Uitați-vă la graficul de mai jos al medicamentelor obișnuite utilizate pentru a trata CAD și prețurile acestora.

Scopul tratamentului dvs. este de a îmbunătăți fluxul de sânge, de a preveni sau de a întârzia acumularea plăcii în arterele coronare și de a facilita pentru inima dvs. pompa de sânge.