Radioterapie mamară integrală

Radioterapia integrală a sânului utilizează raze X de mare putere pentru a distruge celulele cancerului de sân. Cu acest tip de radioterapie, întregul sân primește tratamentul cu radiații.

Celulele canceroase se înmulțesc mai repede decât celulele normale din corp. Deoarece radiațiile sunt cele mai dăunătoare celulelor cu creștere rapidă, radioterapia dăunează celulelor canceroase mai mult decât celulele normale. Acest lucru previne creșterea și divizarea celulelor canceroase și duce la moartea celulelor.

Acest tip de radiații este livrat de o mașină de raze X care furnizează o zonă precisă de radiație fie asupra întregului sân, fie a peretelui toracic (dacă se face după mastectomie). Uneori, radiațiile vor viza și ganglionii limfatici din zona axilei sau a gâtului sau sub osul sânului.

Este posibil să primiți tratament cu radiații fie într-un spital, fie într-un centru de radiații ambulatoriu privat. Vei pleca acasă după fiecare tratament. Un curs tipic de tratament este administrat 5 zile pe săptămână timp de 3 până la 6 săptămâni. În timpul tratamentului, fasciculul de tratament este aprins doar câteva minute. Fiecare tratament este programat la aceeași oră în fiecare zi pentru confortul dvs. Nu sunteți radioactiv după tratament.

Înainte de a efectua orice tratament cu radiații, vă veți întâlni cu oncologul cu radiații. Acesta este un medic specializat în radioterapie.

Înainte ca radiația să fie livrată, există un proces de planificare numit „simulare” în care cancerul și țesuturile normale sunt cartografiate. Uneori medicul va recomanda mici semne de piele numite „tatuaje” pentru a ajuta la ghidarea terapiei.

• Unele centre folosesc tatuaje cu cerneală. Aceste semne sunt permanente, dar cel mai adesea sunt mai mici decât o aluniță. Acestea nu pot fi spălate și puteți face baie și duș normal. După tratament, dacă doriți ca semnele să fie îndepărtate, se poate utiliza laserul sau intervenția chirurgicală.
• Unele centre folosesc semne care pot fi spălate. Este posibil să vi se solicite să nu spălați zona în timpul tratamentului și este posibil ca semnele să fie retuse înainte de fiecare ședință de tratament.

În timpul fiecărei sesiuni de tratament:

• Te vei întinde pe o masă specială, fie pe spate, fie pe stomac.
• Tehnicienii vă vor poziționa astfel încât radiația să vizeze zona de tratament.
• Uneori, radiografiile sau scanările de aliniere sunt luate înainte de tratament pentru a vă asigura că sunteți aliniat în poziția corectă de tratament.
• Unele centre folosesc o mașină care furnizează radiații în anumite puncte ale ciclului de respirație. Acest lucru poate ajuta la limitarea radiațiilor la inimă și plămâni. Vi se poate cere să vă țineți respirația în timp ce radiația este livrată. Este posibil să aveți un muștiuc care să vă ajute să vă reglați respirația.
• Cel mai adesea, veți primi tratament cu radiații între 1 și 5 minute. În fiecare zi, veți intra și ieși din centrul de tratament în mai puțin de 20 de minute în medie.

După operație, celulele canceroase pot rămâne în țesutul mamar sau ganglionii limfatici. Radiațiile pot ajuta la distrugerea celulelor canceroase rămase. Când radiațiile sunt administrate după efectuarea intervenției chirurgicale, se numește tratament adjuvant (suplimentar).

Adăugarea radioterapiei poate distruge celulele canceroase rămase și poate reduce riscul ca cancerul să revină.

Radioterapia integrală poate fi administrată pentru mai multe tipuri diferite de cancer:

• Pentru carcinomul ductal in situ (DCIS)
• Pentru cancerul de sân în stadiul I sau II, după lumpectomie sau mastectomie parțială (intervenție chirurgicală de conservare a sânilor)
• Pentru cancerul de sân mai avansat, uneori chiar și după mastectomie completă
• Pentru cancerul care s-a răspândit la ganglionii limfatici locali (în gât sau axilă)
• Pentru cancerul de sân răspândit, ca tratament paliativ pentru ameliorarea simptomelor

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați.

Purtați haine largi la tratamente. Vi se poate cere să purtați un sutien special.

Nu sunteți radioactiv după tratamentele cu radiații. Este sigur să vă aflați în preajma celorlalți, inclusiv a copiilor sau copiilor. De îndată ce mașina se oprește, nu mai există radiații în cameră.

Radioterapia, ca orice terapie împotriva cancerului, poate deteriora sau distruge celulele sănătoase. Moartea celulelor sănătoase poate duce la efecte secundare. Aceste reacții adverse depind de doza de radiații și de cât de des aveți terapia.

Efectele secundare se pot dezvolta devreme în timpul tratamentului (în câteva săptămâni) și pot fi de scurtă durată sau pot fi efecte secundare mai durabile pe termen lung. Efectele secundare tardive pot apărea luni sau ani mai târziu.

Reacțiile adverse timpurii care pot începe la 1 până la 3 săptămâni după primul tratament pot include:

• Puteți dezvolta o anumită umflare a sânilor, sensibilitate și sensibilitate.
• Pielea dvs. peste zona tratată poate deveni roșie sau mai închisă la culoare, coaja sau mâncărime (la fel ca o arsură solară).

Majoritatea acestor modificări trebuie să dispară la aproximativ 4 până la 6 săptămâni după terminarea tratamentului cu radiații.

Furnizorul dvs. vă va explica îngrijirea la domiciliu în timpul și după tratamentul cu radiații.

Efectele secundare tardive (pe termen lung) pot include:

• Scăderea dimensiunii sânilor
• Creșterea fermității sânului
• Roșeață și decolorare a pielii
• Umflături la nivelul brațului (limfedem) la femeile cărora li s-au îndepărtat ganglionii limfatici
• În cazuri rare, fracturi de coaste, probleme cardiace (mai probabil pentru radiația mamară stângă) sau deteriorarea țesutului pulmonar subiacent
• Dezvoltarea unui al doilea cancer în zona de tratament (sân, coaste sau mușchii pieptului sau brațului)

Radioterapia cu sân integral după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor reduce riscul de revenire a cancerului și reduce riscul de deces din cauza cancerului de sân.

Cancer de sân - radioterapie; Carcinomul mamar - radioterapie; Radiația fasciculului extern - sân; Radioterapie cu intensitate modulată - cancer de sân; Radiații - sân întreg; WBRT; Radiații mamare - adjuvant; Radiații mamare

Alluri P, Jagsi R. Radioterapie postmastectomie. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Sânul: managementul cuprinzător al bolilor benigne și maligne. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului de sân (adulți) (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizat la 2 septembrie 2020. Accesat la 5 octombrie 2020.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Radioterapia și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele care au cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Actualizat în octombrie 2016. Accesat pe 5 octombrie 2020.