Osteopenia - sugari prematuri

Osteopenia este o scădere a cantității de calciu și fosfor din os. Acest lucru poate determina oase să fie slabe și fragile. Crește riscul de rupere a oaselor.

În ultimele 3 luni de sarcină, cantități mari de calciu și fosfor sunt transferate de la mamă la copil. Acest lucru ajută copilul să crească.

Un copil prematur poate să nu primească cantitatea adecvată de calciu și fosfor necesară pentru a forma oase puternice. În timpul uterului, activitatea fetală crește în ultimele 3 luni de sarcină. Se consideră că această activitate este importantă pentru dezvoltarea osoasă. Majoritatea sugarilor foarte prematuri au activitate fizică limitată. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la oase slabe.

Copiii foarte prematuri pierd mult mai mult fosfor în urină decât copiii care se nasc pe termen lung.

Lipsa vitaminei D poate duce, de asemenea, la osteopenie la sugari. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul din intestine și rinichi. Dacă bebelușii nu primesc sau produc suficientă vitamină D, calciu și fosfor nu vor fi absorbiți corespunzător. O problemă hepatică numită colestază poate provoca, de asemenea, probleme cu nivelurile de vitamina D.

Pastilele de apă (diuretice) sau steroizii pot provoca, de asemenea, niveluri scăzute de calciu.

Majoritatea copiilor prematuri născuți înainte de 30 de săptămâni au un anumit grad de osteopenie, dar nu vor avea simptome fizice.

Sugarii cu osteopenie severă pot avea mișcări sau umflături scăzute ale brațului sau piciorului din cauza unei fracturi necunoscute.

Osteopenia este mai greu de diagnosticat la sugarii prematuri decât la adulți. Cele mai frecvente teste utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea osteopeniei de prematuritate includ:

• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile de calciu, fosfor și o proteină numită fosfatază alcalină
• Ecografie
• Raze X.

Terapiile care par să îmbunătățească rezistența osoasă la sugari includ:

• Suplimente de calciu și fosfor, adăugate în laptele matern sau fluidele IV
• Formule speciale premature (atunci când laptele matern nu este disponibil)
• Suplimentarea cu vitamina D a bebelușilor cu probleme hepatice

Fracturile se vindecă de cele mai multe ori singure, cu o manipulare ușoară și aporturi alimentare crescute de calciu, fosfor și vitamina D. Poate exista un risc crescut de fracturi pe parcursul primului an de viață pentru sugarii foarte prematuri cu această afecțiune.

Studiile au sugerat că greutatea foarte mică la naștere este un factor de risc semnificativ pentru osteoporoză mai târziu în viața adultă. Nu se știe încă dacă eforturile agresive de a trata sau preveni osteopenia prematură în spital după naștere pot reduce acest risc.

Rachitism neonatal; Oase fragile - sugari prematuri; Oase slabe - sugari prematuri; Osteopenia prematurității

Abrams SA, Tiosano D. Tulburări ale metabolismului calciului, fosforului și magneziului la nou-născuți. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Tulburări ale metabolismului calciului și fosforului. În: Gleason CA, Juul SE, eds. Bolile nou-născutului Avery. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.