Fontanelles - bombat

O fontanelă bombată este o curbare exterioară a punctului moale al unui sugar (fontanelă).

Craniul este alcătuit din multe oase, 8 în craniu în sine și 14 în zona feței. Se unesc pentru a forma o cavitate solidă, osoasă, care protejează și susține creierul. Zonele în care oasele se unesc se numesc suturi.

Oasele nu sunt unite ferm la naștere. Acest lucru permite capului să-și schimbe forma pentru a-l ajuta să treacă prin canalul de naștere. Suturile devin minerale adăugate în timp și se întăresc, unind ferm oasele craniului.

La un sugar, spațiul în care se unesc 2 suturi formează un „punct moale” acoperit cu membrană numit fontanelă (fontanelă). Fontanelele permit creșterea creierului și a craniului în primul an al sugarului.

În mod normal, există mai multe fontanele pe craniul unui nou-născut. Acestea sunt situate în principal în partea superioară, posterioară și laterală a capului. La fel ca suturile, fontanelele se întăresc în timp și devin zone osoase închise și solide.

• Fontanela din partea din spate a capului (fontanela posterioară) se închide cel mai adesea până când copilul are 1 până la 2 luni.
• Fontanela din partea superioară a capului (fontanela anterioară) se închide cel mai adesea între 7 și 19 luni.

Fontanelele ar trebui să se simtă ferme și foarte ușor curbate spre interior la atingere. O fontanelă tensionată sau bombată apare atunci când lichidul se acumulează în creier sau creierul se umflă, provocând o presiune crescută în interiorul craniului.

Când bebelușul plânge, se întinde sau vomită, fontanelele pot arăta ca și cum ar fi bombate. Cu toate acestea, ar trebui să revină la normal atunci când sugarul se află într-o poziție calmă, cu capul sus.

Motivele pentru care un copil poate avea fontanele bombate includ:

• Encefalită. Umflarea (inflamația) creierului, cel mai adesea datorată infecțiilor.
• Hidrocefalie. O acumulare de lichid în interiorul craniului.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Meningita. Infecția membranelor care acoperă creierul.

Dacă fontanela revine la aspectul normal atunci când copilul este calm și cap la cap, nu este o fontanelă cu adevărat bombată.

Imediat, îngrijirea de urgență este necesară pentru orice sugar care are o fontanelă cu adevărat bombată, mai ales dacă apare împreună cu febră sau somnolență excesivă.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical al copilului, cum ar fi:

• „Punctul moale” revine la aspectul normal atunci când copilul este calm sau cu capul sus?
• Se umflă tot timpul sau vine și pleacă?
• Când ai observat asta pentru prima dată?
• Care fontanele umflă (partea de sus a capului, partea din spate a capului sau altele)?
• Sunt toate fontanelele bombate?
• Ce alte simptome sunt prezente (cum ar fi febră, iritabilitate sau letargie)?

Testele de diagnostic care pot fi făcute sunt:

• CT scanare a capului
• Scanare RMN a capului
• Apă vertebrală (puncție lombară)

Punct moale - bombat; Fontanele bombate

• Craniul unui nou-născut
• Fontanele bombate

Goyal NK. Nou-născutul. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Rosenberg GA. Edem cerebral și tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.

Somand DM, Meurer WJ. Infecții ale sistemului nervos central. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 99.