Fibroza chistică - nutriție

Fibroza chistică (CF) este o boală care pune viața în pericol și provoacă acumularea mucusului gros și lipicios în plămâni și tractul digestiv. Persoanele cu CF trebuie să mănânce alimente bogate în calorii și proteine ​​pe tot parcursul zilei.

Pancreasul este un organ din abdomen în spatele stomacului. O treabă importantă a pancreasului este de a produce enzime. Aceste enzime ajută organismul să digere și să absoarbă proteinele și grăsimile. O acumulare de mucus lipicios în pancreas din CF poate duce la probleme grave, inclusiv:

• Scaunele care conțin mucus, miros urât sau plutesc
• Gaz, balonare sau burta distinsă
• Probleme în a obține suficiente proteine, grăsimi și calorii în dietă

Din cauza acestor probleme, persoanele cu CF pot avea dificultăți în a rămâne la o greutate normală. Chiar și atunci când greutatea este normală, este posibil ca o persoană să nu primească nutriția corectă. Copiii cu CF pot să nu crească sau să se dezvolte corect.

Următoarele sunt modalități de a adăuga proteine ​​și calorii în dietă. Asigurați-vă că urmați alte instrucțiuni specifice de la furnizorul de servicii medicale.

Enzime, vitamine și sare:

• Majoritatea persoanelor cu CF trebuie să ia enzime pancreatice. Aceste enzime vă ajută corpul să absoarbă grăsimile și proteinele. Luarea lor tot timpul va scădea sau va scăpa de scaunele mirositoare, de gaz și de balonare.
• Luați enzime cu toate mesele și gustările.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre creșterea sau scăderea enzimelor, în funcție de simptome.
• Adresați-vă furnizorului dumneavoastră despre administrarea vitaminelor A, D, E, K și suplimentar de calciu. Există formule speciale pentru persoanele cu CF.
• Persoanele care trăiesc în climă caldă pot avea nevoie de o cantitate mică de sare de masă suplimentară.

Modele alimentare:

• Mănâncă ori de câte ori îți este foame. Acest lucru poate însemna să mâncați câteva mese mici pe tot parcursul zilei.
• Păstrați o varietate de gustări nutritive în jur. Încercați să gustați ceva la fiecare oră, cum ar fi brânza și biscuiții, brioșele sau mixul de trasee.
• Încercați să mâncați regulat, chiar dacă este vorba doar de câteva mușcături. Sau, includeți un supliment nutritiv sau un milkshake.
• Fii flexibil. Dacă nu ți-e foame la cină, pregătește-ți micul dejun, gustări la mijlocul dimineții și prânzul, mesele principale.

Obținerea mai multor calorii și proteine:

• Adăugați brânză rasă la supe, sosuri, caserole, legume, piure de cartofi, orez, tăiței sau pâine de carne.
• Utilizați lapte integral, jumătate și jumătate, smântână sau lapte îmbogățit la gătit sau băuturi. Laptele îmbogățit are adăugat lapte praf uscat fără grăsime.
• Răspândiți unt de arahide pe produsele din pâine sau folosiți-l ca o baie pentru legume și fructe crude. Adăugați unt de arahide la sosuri sau utilizați pe vafe.
• Lapte praf degresat adaugă proteine. Încercați să adăugați 2 linguri (8,5 grame) de lapte praf degresat uscat pe lângă cantitatea de lapte obișnuit din rețete.
• Adăugați marshmallows la fructe sau ciocolată fierbinte. Adăugați stafide, curmale sau nuci tăiate și zahăr brun la cerealele fierbinți sau reci sau luați-le pentru gustări.
• O linguriță (5 g) de unt sau margarină adaugă 45 de calorii alimentelor. Se amestecă în alimente fierbinți, cum ar fi supe, legume, piure de cartofi, cereale fierte și orez. Serviți-l pe alimente calde. Pâinea fierbinte, clătitele sau vafele absorb mai mult unt.
• Utilizați smântână sau iaurt pe legume precum cartofi, fasole, morcovi sau dovlecei. Poate fi folosit și ca pansament pentru fructe.
• Carnea, puiul și peștele cu pâine au mai multe calorii decât la friptură sau la prăjit.
• Adăugați brânză suplimentară deasupra pizza preparată congelată.
• Adăugați ouă fierte și cuburi de brânză tocate grosier într-o salată aruncată.
• Serviți brânză de vaci cu conserve sau fructe proaspete.
• Adăugați brânzeturi rase, ton, creveți, carne de crab, carne de vită măcinată, șuncă tăiată cubulețe sau ouă fierte feliate la sosuri, orez, caserole și tăiței.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Fibroză chistică. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Abordarea optimă a nutriției și fibrozei chistice: cele mai recente dovezi și recomandări. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Fibroză chistică. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 47.