Terapie cu radiatii

Radioterapia utilizează raze X, particule sau semințe radioactive de mare putere pentru a distruge celulele canceroase.

Celulele canceroase se înmulțesc mai repede decât celulele normale din corp. Deoarece radiațiile sunt cele mai dăunătoare celulelor cu creștere rapidă, radioterapia dăunează celulelor canceroase mai mult decât celulele normale. Acest lucru previne creșterea și divizarea celulelor canceroase și duce la moartea celulelor.

Radioterapia este folosită pentru combaterea multor tipuri de cancer. Uneori, radiația este singurul tratament necesar. De asemenea, poate fi utilizat în combinație cu alte terapii, cum ar fi chirurgia sau chimioterapia pentru:

• Reduceți cât mai mult posibil o tumoare înainte de operație
• Ajutați la prevenirea revenirii cancerului după operație sau chimioterapie
• Ameliorați simptomele cauzate de o tumoare, cum ar fi durerea, presiunea sau sângerarea
• Tratați cancerele care nu pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală
• Tratați cancerul în loc să folosiți o intervenție chirurgicală

TIPURI DE TERAPIE DE RADIARE

Diferitele tipuri de radioterapie includ externe, interne și intraoperatorii.

TERAPIA DE RADIARE EXTERNĂ

Radiația externă este cea mai comună formă. Această metodă vizează cu atenție raze X sau particule de mare putere direct către tumoare din exteriorul corpului. Metodele mai noi oferă un tratament mai eficient cu mai puține leziuni tisulare. Acestea includ:

• Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT)
• Radioterapie ghidată prin imagine (IGRT)
• Radioterapie stereotactică (radiochirurgie)

Terapia cu protoni este un alt tip de radiații utilizate pentru tratarea cancerului. În loc să utilizeze raze X pentru a distruge celulele canceroase, terapia cu protoni folosește un fascicul de particule speciale numite protoni. Deoarece provoacă mai puține daune țesuturilor sănătoase, terapia cu protoni este adesea utilizată pentru cancerele care sunt foarte aproape de părțile critice ale corpului. Este utilizat numai pentru anumite tipuri de cancer.

TERAPIA INTERNĂ DE RADIARE

Radiația internă a fasciculului este plasată în interiorul corpului.

• O metodă folosește semințe radioactive care sunt plasate direct în sau în apropierea tumorii. Această metodă se numește brahiterapie și este utilizată pentru tratarea cancerului de prostată. Se utilizează mai rar pentru tratarea cancerelor de sân, col uterin, pulmonar și alte tipuri de cancer.
• O altă metodă implică primirea radiațiilor prin consumul acesteia, prin înghițirea unei pastile sau printr-un IV. Radiația lichidă se deplasează în întregul corp, căutând și distrugând celulele canceroase. Cancerul tiroidian poate fi tratat în acest fel.

TERAPIA DE RADIARE INTRAOPERTIVĂ (IORT)

Acest tip de radiații este de obicei utilizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare. Imediat după îndepărtarea tumorii și înainte ca chirurgul să închidă incizia, radiația este livrată la locul unde se afla tumora. IORT este utilizat în general pentru tumorile care nu s-au răspândit și celulele tumorale microscopice pot rămâne după îndepărtarea tumorii mai mari.

În comparație cu radiațiile externe, avantajele IORT pot include:

• Doar zona tumorii este vizată, astfel încât există un risc mai mic pentru țesutul sănătos
• Doar o singură doză de radiație este administrată
• Oferă o doză mai mică de radiații

EFECTE ADVERSE ALE TERAPIEI DE RADIARE

Radioterapia poate deteriora sau distruge celulele sănătoase. Moartea celulelor sănătoase poate duce la efecte secundare.

Aceste efecte secundare depind de doza de radiații și de cât de des aveți terapia. Radiația externă a fasciculului poate provoca modificări ale pielii, cum ar fi căderea părului, piele roșie sau arsă, subțierea țesutului pielii sau chiar vărsarea stratului exterior al pielii.

Alte efecte secundare depind de partea corpului care primește radiații:

• Abdomen
• Creier
• Sân
• Cufăr
• Gură și gât
• Pelvian (între șolduri)
• Prostata

Radioterapie; Cancer - radioterapie; Radioterapie - semințe radioactive; Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT); Radioterapie ghidată prin imagine (IGRT); Radiochirurgie-radioterapie; Radioterapie stereotactică (SRT) -radioterapie; Radioterapie stereotactică corporală (SBRT) -radioterapie; Radioterapie intraoperatorie; Radioterapie cu protoni-radioterapie

• Radiochirurgie stereotactică - descărcare

• Terapie cu radiatii

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Iradierea intraoperatorie. În: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson și Tepper’s Clinical Radiation Oncology. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 22.

Doroshow JH. Abordarea pacientului cu cancer. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Radioterapie pentru tratarea cancerului. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Actualizat la 8 ianuarie 2019. Accesat la 5 august 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Bazele radioterapiei. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.