Bruxismul

Bruxismul este atunci când vă strângeți dinții (glisați dinții înainte și înapoi unul peste celălalt).

Oamenii se pot strânge și macina fără să fie conștienți de asta. Se poate întâmpla ziua și noaptea. Bruxismul în timpul somnului este adesea o problemă mai mare, deoarece este mai greu de controlat.

Există unele neînțelegeri cu privire la cauza bruxismului. Stresul zilnic poate fi declanșatorul multor oameni. Unii oameni probabil încleștează sau scrâșnesc dinții și nu simt niciodată simptome.

Factorii care influențează dacă bruxismul cauzează sau nu durere și alte probleme vor varia de la o persoană la alta. Acestea pot include:

• Cât de mult stres ai
• Cât timp și cât de strâns strângeți și scrâșniți dinții
• Dacă dinții tăi sunt aliniați greșit
• Postura ta
• Capacitatea ta de relaxare
• Dieta ta
• Obiceiurile tale de somn

Măcinarea dinților pune presiune pe mușchi, țesuturi și alte structuri din jurul maxilarului. Simptomele pot provoca probleme articulare temporomandibulare (ATM).

Măcinarea vă poate uda dinții. Poate fi suficient de zgomotos noaptea pentru a deranja partenerii care dorm.

Simptomele bruxismului includ:

• Anxietate, stres și tensiune
• Depresie
• Dureri de urechi (parțial pentru că structurile articulației temporomandibulare sunt foarte aproape de canalul urechii și pentru că puteți simți durerea într-o locație diferită de sursa sa; aceasta se numește durere menționată)
• Tulburari de alimentatie
• Durere de cap
• Sensibilitate musculară, mai ales dimineața
• Sensibilitate fierbinte, rece sau dulce în dinți
• Insomnie
• Maxilar dureros sau dureros

Un examen poate exclude alte tulburări care pot provoca dureri similare ale maxilarului sau ale urechii, inclusiv:

• Tulburări dentare
• Tulburări ale urechii, cum ar fi infecțiile urechii
• Probleme cu articulația temporomandibulară (ATM)

Este posibil să aveți o istorie cu un nivel ridicat de stres și tensiune.

Obiectivele tratamentului sunt reducerea durerii, prevenirea deteriorării permanente a dinților și reducerea strângerii pe cât posibil.

Aceste sfaturi de auto-îngrijire pot ajuta la ameliorarea durerii:

• Aplicați gheață sau căldură umedă pe mușchii dureroși ai maxilarului. Oricare poate ajuta.
• Evitați să consumați alimente tari sau dense, cum ar fi nuci, bomboane și friptură.
• Nu mesteca guma.
• Bea multă apă în fiecare zi.
• Dormi din plin.
• Aflați exerciții de întindere de kinetoterapie pentru a ajuta mușchii și articulațiile de pe fiecare parte a capului să revină la normal.
• Masați mușchii gâtului, umerilor și feței. Căutați noduli mici, dureroși, numiți puncte de declanșare, care vă pot provoca dureri în cap și față.
• Relaxați-vă mușchii feței și maxilarului pe tot parcursul zilei. Scopul este de a face din relaxarea feței un obicei.
• Încercați să vă reduceți stresul zilnic și învățați tehnici de relaxare.

Pentru a preveni deteriorarea dinților, aparatele de gură sau aparatele (atele) sunt adesea folosite pentru a trata măcinarea dinților, încleștarea și tulburările ATM. O atelă vă poate ajuta să vă protejați dinții de presiunea măcinării.

O atelă bine montată ar trebui să contribuie la minimizarea efectelor măcinării. Cu toate acestea, unii oameni constată că simptomele dispar atâta timp cât folosesc atela, dar durerea revine când se opresc. De asemenea, este posibil ca atela să nu funcționeze la fel de bine în timp.

Există multe tipuri de atele. Unele se potrivesc peste dinții superiori, altele pe partea inferioară. Acestea pot fi concepute pentru a vă menține maxilarul într-o poziție mai relaxată sau pentru a oferi o altă funcție. Dacă un tip nu funcționează, altul poate. Injecțiile cu botox în mușchii maxilarului au arătat, de asemenea, un anumit succes în controlul strângerii și măcinării.

După terapia cu atele, ajustarea modelului mușcăturii poate ajuta unii oameni.

În cele din urmă, multe abordări încearcă să-i ajute pe oameni să își învețe comportamentele de strângere. Acestea sunt mai reușite pentru strângerea în timpul zilei.

La unii oameni, doar relaxarea și modificarea comportamentului în timpul zilei sunt suficiente pentru a reduce bruxismul pe timp de noapte. Metodele de modificare directă a strângerii nocturne nu au fost bine studiate. Acestea includ dispozitive de biofeedback, autohipnoză și alte terapii alternative.

Bruxismul nu este o tulburare periculoasă. Cu toate acestea, poate provoca leziuni permanente ale dinților și dureri incomode de maxilar, dureri de cap sau dureri de urechi.

Bruxismul poate provoca:

• Depresie
• Tulburari de alimentatie
• Insomnie
• Creșterea problemelor dentare sau ATM
• Dinți fracturați
• Gingiile care se retrag

Măcinarea nocturnă poate trezi colegii de cameră sau partenerii care dorm.

Consultați imediat un dentist dacă aveți probleme cu mâncarea sau deschiderea gurii. Rețineți că o gamă largă de afecțiuni posibile, de la artrită la leziuni cu whiplash, pot provoca simptome ale ATM. Prin urmare, consultați medicul dentist pentru o evaluare completă dacă măsurile de auto-îngrijire nu ajută în câteva săptămâni.

Măcinarea și strângerea nu intră în mod clar într-o singură disciplină medicală. Nu există o specialitate recunoscută a ATM în stomatologie. Pentru o abordare bazată pe masaj, căutați un terapeut de masaj instruit în terapia cu punct de declanșare, terapie neuromusculară sau masaj clinic.

Medicii stomatologi care au mai multă experiență cu tulburările ATM vor face de obicei radiografii și vor prescrie un aparat de gură. Chirurgia este acum considerată o ultimă soluție pentru ATM.

Reducerea stresului și gestionarea anxietății pot reduce bruxismul la persoanele predispuse la afecțiune.

Măcinarea dinților; Încleştare

Indresano AT, Park CM. Managementul nechirurgical al tulburărilor articulațiilor temporomandibulare. În: Fonseca RJ, ed. Chirurgie bucală și maxilo-facială. Ed. A 3-a St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Tulburări și obiceiuri motorii. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.