Stenoza valvei pulmonare

Stenoza valvei pulmonare este o tulburare a valvei cardiace care implică valva pulmonară.

Aceasta este valva care separă ventriculul drept (una dintre camerele din inimă) și artera pulmonară. Artera pulmonară transportă sânge sărac în oxigen în plămâni.

Stenoza sau îngustarea apare atunci când valva nu se poate deschide suficient de larg. Ca urmare, mai puțin sânge curge în plămâni.

Îngustarea valvei pulmonare este prezentă cel mai adesea la naștere (congenitală). Este cauzată de o problemă care apare pe măsură ce bebelușul se dezvoltă în uter înainte de naștere. Cauza este necunoscută, dar genele pot juca un rol.

Îngustarea care are loc în valvă însăși se numește stenoză a valvei pulmonare. De asemenea, poate exista îngustare chiar înainte sau după supapă.

Defectul poate apărea singur sau cu alte defecte cardiace care sunt prezente la naștere. Starea poate fi ușoară sau severă.

Stenoza valvei pulmonare este o tulburare rară. În unele cazuri, problema apare în familii.

Multe cazuri de stenoză a valvei pulmonare sunt ușoare și nu provoacă simptome. Problema se întâlnește cel mai adesea la sugari atunci când se aude un murmur cardiac în timpul unui examen cardiac de rutină.

Când îngustarea valvei (stenoză) este moderată până la severă, simptomele includ:

• Distensie abdominală
• Culoare albăstruie la nivelul pielii (cianoză) la unii oameni
• Apetit slab
• Dureri în piept
• Leșin
• Oboseală
• Creșterea slabă în greutate sau eșecul de a prospera la sugarii cu blocaj sever
• Respirație scurtă
• Moarte subita

Simptomele se pot agrava odată cu exercițiile fizice sau activitatea.

Furnizorul de servicii medicale poate auzi un murmur al inimii atunci când ascultă inima folosind un stetoscop. Murmururile suflă, sunete sau sunete care se aud în timpul bătăilor inimii.

Testele utilizate pentru diagnosticarea stenozei pulmonare pot include:

• Cateterism cardiac
• Raze x la piept
• ECG
• Ecocardiograma
• RMN-ul inimii

Furnizorul va califica severitatea stenozei valvei pentru a planifica tratamentul.

Uneori, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar dacă tulburarea este ușoară.

Atunci când există și alte defecte cardiace, medicamentele pot fi utilizate pentru:

• Ajutați fluxul de sânge prin inimă (prostaglandine)
• Ajută inima să bată mai puternic
• Prevenirea cheagurilor (anticoagulante)
• Îndepărtați excesul de lichid (pastile de apă)
• Tratați bătăile inimii și ritmurile anormale

Dilatarea pulmonară cu balon percutanat (valvuloplastie) poate fi efectuată atunci când nu există alte defecte cardiace.

• Această procedură se face printr-o arteră din zona inghinală.
• Medicul trimite un tub flexibil (cateter) cu un balon atașat la capăt până la inimă. Radiografiile speciale sunt folosite pentru a ajuta la ghidarea cateterului.
• Balonul întinde deschiderea supapei.

Unele persoane pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă pentru a repara sau înlocui valva pulmonară. Noua supapă poate fi realizată din diferite materiale. Dacă supapa nu poate fi reparată sau înlocuită, pot fi necesare alte proceduri.

Persoanele cu boli ușoare rareori se înrăutățesc. Cu toate acestea, cei cu boli moderate până la severe se vor înrăutăți. Rezultatul este adesea foarte bun atunci când chirurgia sau dilatarea balonului au succes. Alte defecte cardiace congenitale pot fi un factor în perspectivă.

Cel mai adesea, noile supape pot dura câteva decenii. Cu toate acestea, unele se vor uza și trebuie înlocuite.

Complicațiile pot include:

• Bătăi cardiace anormale (aritmii)
• Moarte
• Insuficiență cardiacă și mărirea părții drepte a inimii
• Scurgerea sângelui înapoi în ventriculul drept (insuficiență pulmonară) după reparații

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome de stenoză a valvei pulmonare.
• Ați fost tratat sau aveți stenoză a valvei pulmonare netratate și ați dezvoltat umflături (ale gleznelor, picioarelor sau abdomenului), dificultăți de respirație sau alte simptome noi.

Stenoză pulmonară valvulară; Stenoza pulmonară a valvei cardiace; Stenoză pulmonară; Stenoză - valvă pulmonară; Valvuloplastia cu balon - pulmonară

• Chirurgia valvei cardiace - descărcare

• Valvele cardiace

Carabello BA. Boală cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Pellikka PA. Boală tricuspidă, pulmonară și multivalvulară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.

Therrien J, Marelli AJ. Boala cardiacă congenitală la adulți. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.