Presbiopia

Presbiopia este o afecțiune în care lentila ochiului își pierde capacitatea de focalizare. Acest lucru face dificilă vizualizarea obiectelor de aproape.

Obiectivul ochiului trebuie să-și schimbe forma pentru a se concentra asupra obiectelor apropiate. Capacitatea lentilei de a-și schimba forma se datorează elasticității lentilei. Această elasticitate scade încet pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Rezultatul este o pierdere lentă a capacității ochiului de a se concentra asupra obiectelor din apropiere.

Oamenii încep de cele mai multe ori să observe această afecțiune în jurul vârstei de 45 de ani, când își dau seama că trebuie să țină materialele de lectură mai departe pentru a se concentra asupra lor. Presbiopia este o parte naturală a procesului de îmbătrânire și afectează pe toată lumea.

Simptomele includ:

• Scăderea capacității de focalizare pentru obiecte apropiate
• Oboseala ochilor
• Durere de cap

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen general pentru ochi. Aceasta va include măsurători pentru a determina o rețetă pentru ochelari sau lentile de contact.

Testele pot include:

• Examenul retinei
• Test de integritate musculară
• Test de refracție
• Testul lămpii cu fante
• Acuitate vizuala

Nu există nici un remediu pentru presbiopie. În presbiopia timpurie, este posibil să fie suficient să țineți materialele de lectură mai departe sau să folosiți tipăriri mai mari sau mai multă lumină pentru lectură. Pe măsură ce presbiopia se înrăutățește, veți avea nevoie de ochelari sau lentile de contact pentru a citi. În unele cazuri, adăugarea de bifocale la o rețetă de lentile existentă este cea mai bună soluție. Ochelarii de lectură sau prescripția bifocală vor trebui întăriți pe măsură ce îmbătrânești și pierzi mai multă capacitate de concentrare de aproape.

Până la vârsta de 65 de ani, cea mai mare parte a elasticității lentilelor se pierde, astfel încât prescripția ochelarilor de lectură nu va continua să devină mai puternică.

Persoanele care nu au nevoie de ochelari pentru vederea la distanță pot avea nevoie doar de jumătate de ochelari sau ochelari de lectură.

Oamenii care sunt miopi pot să-și scoată ochelarii de distanță pentru a citi.

Cu ajutorul lentilelor de contact, unii oameni aleg să corecteze un ochi pentru vederea de aproape și un ochi pentru vederea de departe. Aceasta se numește „monoviziune”. Tehnica elimină nevoia de bifocale sau ochelari de lectură, dar poate afecta percepția adâncimii.

Uneori, monovisionul poate fi produs prin corectarea vederii cu laser. Există, de asemenea, lentile de contact bifocale care pot corecta atât viziunea apropiată, cât și cea îndepărtată la ambii ochi.

Sunt evaluate noi proceduri chirurgicale care pot oferi și soluții pentru persoanele care nu doresc să poarte ochelari sau contacte. Două proceduri promițătoare implică implantarea unei lentile sau a unei membrane stenopetice în cornee. Acestea foarte des pot fi inversate, dacă este necesar.

Există două noi clase de picături oftalmice în curs de dezvoltare care pot ajuta persoanele cu presbiopie.

• Un tip face pupila mai mică, ceea ce mărește adâncimea de focalizare, similar cu o cameră cu orificiu. Un dezavantaj al acestor picături este că lucrurile par ușor mai slabe. De asemenea, picăturile se epuizează pe parcursul zilei și este posibil să vedeți mai greu când treceți de la lumină puternică la întuneric.
• Celălalt tip de picături funcționează prin înmuierea cristalinului natural, care devine inflexibil în presbiopie. Acest lucru permite obiectivului să-și schimbe forma așa cum se întâmpla când erai mai tânăr. Efectele pe termen lung ale acestor picături sunt necunoscute.

Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală de cataractă pot alege să aibă un tip special de implant de lentile care să le permită să vadă clar în depărtare și de aproape.

Vederea poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact.

Dificultatea vederii care se înrăutățește în timp și nu este corectată poate provoca probleme cu conducerea, stilul de viață sau munca.

Sunați la furnizorul dvs. sau la oftalmolog dacă aveți oboseală a ochilor sau aveți probleme cu concentrarea asupra obiectelor apropiate.

Nu există o prevenire dovedită pentru presbiopie.

• Presbiopia

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Oftalmologie. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Presbiopia și pierderea cazării. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Corecția chirurgicală a presbiopiei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.10.

Reilly CD, Waring GO. Luarea deciziilor în chirurgia refractivă. În: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornee. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 161.