Pneumocystis jiroveci pneumonie

Pneumocystis jiroveci pneumonia este o infecție fungică a plămânilor. Boala se numea înainte Pneumocystis carini sau pneumonie PCP.

Acest tip de pneumonie este cauzat de ciupercă Pneumocystis jiroveci. Această ciupercă este comună în mediu și rareori provoacă boli la persoanele sănătoase.

Cu toate acestea, poate provoca o infecție pulmonară la persoanele cu un sistem imunitar slăbit din cauza:

• Cancer
• Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sau a altor medicamente care slăbesc sistemul imunitar
• HIV / SIDA
• Transplant de organe sau măduvă osoasă

Pneumocystis jiroveci a fost o infecție rară înainte de epidemia de SIDA. Înainte de utilizarea antibioticelor preventive pentru această afecțiune, majoritatea persoanelor din Statele Unite cu SIDA avansat au dezvoltat adesea această infecție.

Pneumonia Pneumocystis la persoanele cu SIDA se dezvoltă lent de-a lungul zilelor până la săptămâni sau chiar luni și este mai puțin severă. Persoanele cu pneumonie pneumocystis care nu au SIDA se îmbolnăvesc de obicei mai repede și sunt mai grav bolnave.

Simptomele includ:

• Tuse, adesea ușoară și uscată
• Febră
• Respirație rapidă
• Dificultăți de respirație, în special cu activitate (efort)

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi comandate includ:

• Gazele din sânge
• Bronhoscopie (cu spălare)
• Biopsie pulmonară
• Radiografia pieptului
• Examen de spută pentru a verifica ciuperca care cauzează infecția
• CBC
• Nivelul beta-1,3 glucan în sânge

Medicamentele anti-infecție pot fi administrate pe cale orală sau pe cale venoasă (intravenos), în funcție de cât de gravă este boala.

Persoanele cu niveluri scăzute de oxigen și boli moderate până la severe sunt adesea prescrise și corticosteroizi.

Pneumonia cu pneumocystis poate pune viața în pericol. Poate provoca insuficiență respiratorie care poate duce la moarte. Persoanele cu această afecțiune au nevoie de tratament timpuriu și eficient. Pentru pneumonia cu pneumocystis moderată până la severă la persoanele cu HIV / SIDA, utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor a scăzut incidența decesului.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Revărsat pleural (extrem de rar)
• Pneumotorax (plămân prăbușit)
• Insuficiență respiratorie (poate necesita sprijin respirator)

Dacă aveți un sistem imunitar slăbit din cauza SIDA, cancerului, transplantului sau a utilizării corticosteroizilor, sunați la furnizorul dvs. dacă aveți tuse, febră sau dificultăți de respirație.

Terapia preventivă este recomandată pentru:

• Persoanele cu HIV / SIDA care au CD4 numără sub 200 de celule / microlitru sau 200 de celule / milimetru cub
• Beneficiari de transplant de măduvă osoasă
• Beneficiarii transplantului de organe
• Persoanele care iau corticosteroizi cu doze mari pe termen lung
• Persoanele care au avut episoade anterioare ale acestei infecții
• Persoanele care iau medicamente imunomodulatoare pe termen lung

Pneumocystis pneumonie; Pneumocistoza; PCP; Pneumocystis carinii; Pneumonie PJP

• Pneumonie la adulți - descărcare

• Plămânii
• SIDA
• Pneumocistoza

Kovacs JA. Pneumocystis pneumonie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Specie Pneumocystis. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.