Anemie cu deficit de vitamina B12

Anemia este o afecțiune în care organismul nu are suficiente globule roșii sănătoase. Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor corpului. Există multe tipuri de anemie.

Anemia cu deficit de vitamina B12 este un număr scăzut de celule roșii din sânge din cauza lipsei (deficitului) de vitamina B12.

Corpul dumneavoastră are nevoie de vitamina B12 pentru a produce celule roșii din sânge. Pentru a furniza vitamina B12 celulelor dumneavoastră:

• Trebuie să mâncați alimente care conțin vitamina B12, cum ar fi carne, carne de pasăre, crustacee, ouă, cereale de mic dejun îmbogățite și produse lactate.
• Corpul dumneavoastră trebuie să absoarbă suficientă vitamină B12. O proteină specială, numită factor intrinsec, vă ajută corpul să facă acest lucru. Această proteină este eliberată de celulele din stomac.

Lipsa vitaminei B12 se poate datora unor factori alimentari, inclusiv:

• Consumați o dietă vegetariană strictă
• Dieta slabă la sugari
• Alimentație slabă în timpul sarcinii

Anumite condiții de sănătate pot face dificilă absorbția suficientă de vitamina B12 a organismului. Ei includ:

• Consumul de alcool
• Boala Crohn, boala celiacă, infecția cu tenia peștelui sau alte probleme care îngreunează digerarea alimentelor pentru corpul dumneavoastră
• Anemie periculoasă, un tip de anemie cu vitamina B12 care apare atunci când corpul tău distruge celulele care produc factor intrinsec
• Operație care elimină anumite părți ale stomacului sau ale intestinului subțire, cum ar fi unele intervenții chirurgicale pentru slăbit
• Administrarea de antiacide și alte medicamente pentru arsuri la stomac pentru o perioadă lungă de timp
• Abuz de „gaz de râs” (oxid de azot)

Este posibil să nu aveți simptome. Simptomele pot fi ușoare.

Simptomele pot include:

• Diaree sau constipație
• Oboseală, lipsă de energie sau amețeală atunci când stai în picioare sau cu efort
• Pierderea poftei de mâncare
• Piele palida
• Senzație de iritabilitate
• Respirație scurtă, mai ales în timpul exercițiului
• Limba umflată, roșie sau sângerarea gingiilor

Dacă aveți un nivel scăzut de vitamina B12 pentru o lungă perioadă de timp, puteți avea leziuni ale nervilor. Simptomele leziunilor nervoase includ:

• Confuzie sau schimbare a stării mentale (demență) în cazuri severe
• Probleme de concentrare
• Psihoza (pierderea contactului cu realitatea)
• Pierderea echilibrului
• Amorțeală și furnicături ale mâinilor și picioarelor
• Halucinații

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest lucru poate dezvălui probleme cu reflexele tale.

Testele care pot fi făcute includ:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Numărul de reticulocite
• Nivelul lactatului dehidrogenazei (LDH)
• Nivelul seric al bilirubinei
• Nivelul vitaminei B12
• Nivelul acidului metilmalonic (MMA)
• Nivelul seric al homocisteinei (aminoacid găsit în sânge)

Alte proceduri care pot fi realizate includ:

• Esofagogastroduodenoscopie (EGD) pentru examinarea stomacului
• Enteroscopie pentru examinarea intestinului subțire
• Biopsia măduvei osoase dacă diagnosticul nu este clar

Tratamentul depinde de cauza anemiei cu deficit de B12.

Scopul tratamentului este creșterea nivelului de vitamina B12.

• Tratamentul poate include o administrare de vitamina B12 o dată pe lună. Dacă aveți un nivel foarte scăzut de B12, este posibil să aveți nevoie de mai multe fotografii la început. Este posibil să aveți nevoie de fotografii în fiecare lună pentru tot restul vieții.
• Unele persoane pot răspunde la tratament prin administrarea de suplimente de vitamina B12 pe cale orală.

Furnizorul dvs. vă va recomanda, de asemenea, să mâncați o varietate de alimente.

Persoanele cu acest tip de anemie se descurcă adesea bine cu tratamentul.

Deficitul pe termen lung de vitamina B12 poate provoca leziuni ale nervilor. Acest lucru poate fi permanent dacă nu începeți tratamentul în decurs de 6 luni de la debutul simptomelor.

Anemia cu deficit de vitamina B12 răspunde cel mai adesea bine la tratament. Probabil se va îmbunătăți atunci când se tratează cauza principală a deficienței.

O femeie cu un nivel scăzut de B12 poate avea un frotiu Papanicolau fals pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că deficitul de vitamina B12 afectează modul în care arată anumite celule (celule epiteliale) din colul uterin.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre simptomele anemiei.

Puteți preveni anemia cauzată de lipsa vitaminei B12 prin consumul unei diete bine echilibrate.

Imaginile cu vitamina B12 pot preveni anemia dacă ați suferit o intervenție chirurgicală care cauzează deficiența vitaminei B12.

Diagnosticul precoce și tratamentul prompt pot reduce sau preveni complicațiile legate de un nivel scăzut de vitamina B12.

Anemie macrocitară megaloblastică

• Anemie megaloblastică - vedere a globulelor roșii
• PMN hipersegmentat (Close-up)

Antony AC. Anemii megaloblastice. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Înseamnă RT. Abordarea la anemii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 149.

Perez DL, Murray ED, Preț BH. Depresia și psihozele în practica neurologică. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.