Tiroidită cronică (boala Hashimoto)

Tiroidita cronică este cauzată de o reacție a sistemului imunitar împotriva glandei tiroide. Deseori duce la reducerea funcției tiroidiene (hipotiroidism).

Tulburarea se mai numește și boala Hashimoto.

Glanda tiroidă se află în gât, chiar deasupra locului în care claviculele se întâlnesc în mijloc.

Boala Hashimoto este o tulburare frecventă a glandei tiroide. Poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai adesea observată la femeile de vârstă mijlocie. Este cauzat de o reacție a sistemului imunitar împotriva glandei tiroide.

Boala începe încet. Este posibil să dureze luni sau chiar ani pentru ca starea să fie detectată și ca nivelurile hormonilor tiroidieni să devină mai mici decât în ​​mod normal. Boala Hashimoto este cea mai frecventă la persoanele cu antecedente familiale de boală tiroidiană.

În cazuri rare, boala poate fi legată de alte probleme hormonale cauzate de sistemul imunitar. Poate apărea cu funcție suprarenală slabă și diabet de tip 1. În aceste cazuri, afecțiunea se numește sindrom poliglandular autoimun de tip 2 (PGA II).

Rar (de obicei la copii), boala Hashimoto apare ca parte a unei afecțiuni numite sindromul autoimun poliglandular de tip 1 (PGA I), împreună cu:

• Funcția slabă a glandelor suprarenale
• Infecții fungice ale gurii și unghiilor
• Glanda paratiroidă subactivă

Simptomele bolii Hashimoto pot include oricare dintre următoarele:

• Constipație
• Dificultăți de concentrare sau de gândire
• Piele uscata
• Gât mărit sau prezența gușei, care poate fi singurul simptom precoce
• Oboseală
• Pierderea parului
• Perioade grele sau neregulate
• Intoleranță la frig
• Creșterea ușoară în greutate
• Glanda tiroidă mică sau micșorată (târziu în boală)

Testele de laborator pentru determinarea funcției tiroidiene includ:

• Test T4 gratuit
• TSH seric
• T3 total
• Autoanticorpi tiroidieni

Studiile de imagistică și biopsia cu ac fin nu sunt, în general, necesare pentru diagnosticarea tiroiditei Hashimoto.

Această boală poate modifica, de asemenea, rezultatele următoarelor teste:

• Numărul complet de sânge
• Prolactina serică
• Sodiu seric
• Colesterol total

Hipotiroidismul netratat poate schimba modul în care corpul dumneavoastră folosește medicamente pe care le puteți lua pentru alte afecțiuni, cum ar fi epilepsia. Probabil că va trebui să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a verifica nivelul medicamentelor din corpul dumneavoastră.

Dacă aveți constatări ale tiroidei hiperactive, este posibil să primiți medicamente de înlocuire a tiroidei.

Nu toți cei cu tiroidită sau gușă au niveluri scăzute de hormon tiroidian. Este posibil să aveți nevoie doar de o monitorizare regulată de către un furnizor de servicii medicale.

Boala rămâne stabilă ani de zile. Dacă progresează încet către deficitul de hormon tiroidian (hipotiroidism), acesta poate fi tratat cu terapie de substituție hormonală.

Această afecțiune poate apărea în cazul altor tulburări autoimune. În cazuri rare, se poate dezvolta cancer tiroidian sau limfom tiroidian.

Hipotiroidismul netratat sever poate duce la o schimbare a conștiinței, comă și moarte. Acest lucru apare de obicei dacă oamenii se infectează, sunt răniți sau iau medicamente, cum ar fi opioidele.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome de tiroidită cronică sau hipotiroidism.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni această tulburare. Conștientizarea factorilor de risc poate permite un diagnostic și tratament mai timpuriu.

Tiroidita Hashimoto; Tiroidita limfocitară cronică; Tiroidita autoimună; Tiroidita autoimună cronică; Gușa limfadenoidă - Hashimoto; Hipotiroidism - Hashimoto; Sindromul autoimun poliglandular tip 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Glandele endocrine
• Mărirea tiroidei - scintiscan
• Boala Hashimoto (tiroidită cronică)
• Glanda tiroida

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Tiroidita cronică (a lui Hashimoto). În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidism și tiroidită. În: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ și colab. Liniile directoare pentru tratamentul hipotiroidismului: pregătite de grupul de lucru al Asociației Americane de Tiroidă pentru înlocuirea hormonilor tiroidieni. Glanda tiroida. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Managementul tiroiditei. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Boala tiroidiană. În: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. A 8-a ed. Elsevier; 2019: cap 175.