Feocromocitom

Feocromocitomul este o tumoare rară a țesutului glandei suprarenale. Rezultă în eliberarea de prea multă adrenalină și norepinefrină, hormoni care controlează ritmul cardiac, metabolismul și tensiunea arterială.

Feocromocitomul poate apărea sub forma unei singure tumori sau a mai multor creșteri. De obicei, se dezvoltă în centrul (medulla) al uneia sau ambelor glande suprarenale. Glandele suprarenale sunt două glande în formă de triunghi. O glandă este situată deasupra fiecărui rinichi. În cazuri rare, un feocromocitom apare în afara glandei suprarenale. Când se întâmplă, se află de obicei în altă parte a abdomenului.

Foarte puține feocromocitoame sunt canceroase.

Tumorile pot apărea la orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente de la începutul vârstei până la mijlocul maturității.

În câteva cazuri, afecțiunea poate fi văzută și în rândul membrilor familiei (ereditari).

Majoritatea persoanelor cu această tumoare au atacuri ale unui set de simptome, care se întâmplă atunci când tumora eliberează hormoni. Atacurile durează de obicei de la câteva minute la ore. Setul de simptome include:

• Dureri de cap
• Palpitații cardiace
• Transpiraţie
• Tensiune arterială crescută

Pe măsură ce tumora crește, atacurile cresc adesea în frecvență, lungime și severitate.

Alte simptome care pot apărea includ:

• Dureri abdominale sau toracice
• Iritabilitate, nervozitate
• Paloare
• Pierdere în greutate
• Greață și vărsături
• Respirație scurtă
• Convulsii
• Probleme de somn

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Veți fi întrebat despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale.

Testele efectuate pot include:

• Tomografie abdominală
• Biopsie suprarenală
• Test de sânge pentru catecolamine (catecolamine serice)
• Testul glucozei
• Analiza de sânge a metanefrinei (metanefrina serică)
• Un test imagistic numit scintiscan MIBG
• RMN al abdomenului
• Catecolamine de urină
• Metanefrine de urină
• Scanarea PET a abdomenului

Tratamentul implică îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală. Este important să vă stabilizați tensiunea arterială și pulsul cu anumite medicamente înainte de operație. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital și să vă monitorizați atent semnele vitale în timpul intervenției chirurgicale. După operație, semnele vitale vor fi monitorizate continuu într-o unitate de terapie intensivă.

Când tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical, va trebui să luați medicamente pentru a o controla. O combinație de medicamente este de obicei necesară pentru a controla efectele hormonilor suplimentari. Radioterapia și chimioterapia nu au fost eficiente în vindecarea acestui tip de tumoare.

Majoritatea persoanelor care au tumori necanceroase care sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală sunt încă în viață după 5 ani. Tumorile revin la unii oameni. Nivelurile hormonilor noradrenalină și epinefrină revin la normal după operație.

După intervenția chirurgicală, poate apărea tensiunea arterială crescută. Tratamentele standard pot controla de obicei tensiunea arterială crescută.

Persoanele care au fost tratate cu succes pentru feocromocitom ar trebui să fie testate din când în când pentru a se asigura că tumora nu a revenit. Membrii apropiați ai familiei pot beneficia, de asemenea, de testare, deoarece unele cazuri sunt moștenite.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Au simptome de feocromocitom, cum ar fi cefalee, transpirație și palpitații
• Ați avut în trecut un feocromocitom și simptomele dvs. revin

Tumorile cromafinei; Paraganglionom

• Glandele endocrine
• Metastaze suprarenale - tomografie
• Tumora suprarenală - CT
• Secreția hormonală a glandei suprarenale

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cu feocromocitom și paragangliom (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Actualizat la 23 septembrie 2020. Accesat la 14 octombrie 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feocromocitom. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Managementul feocromocitomului. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.