Hipertiroidism fals

Hipertiroidismul fals este un nivel mai ridicat decât cel normal al hormonilor tiroidieni din sânge și simptome care sugerează hipertiroidism. Apare din administrarea prea multor medicamente pentru hormoni tiroidieni.

Hipertiroidismul este, de asemenea, cunoscut sub numele de tiroida hiperactivă.

Glanda tiroidă produce hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). În majoritatea cazurilor de hipertiroidism, glanda tiroidă în sine produce prea mult din acești hormoni.

Hipertiroidismul poate fi, de asemenea, cauzat de administrarea prea multor medicamente pentru hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism. Acest lucru se numește hipertiroidism fals. Când se întâmplă acest lucru deoarece doza prescrisă de medicament hormonal este prea mare, se numește hipertiroidism iatrogen sau indus de medic. Acest lucru este comun. Uneori acest lucru este intenționat (pentru unii pacienți cu depresie sau cancer tiroidian), dar adesea acest lucru se întâmplă deoarece doza nu este ajustată pe baza testelor de sânge de urmărire.

Hipertiroidismul fals poate apărea și atunci când cineva ia prea mult hormon tiroidian intenționat. Acest lucru este foarte neobișnuit. Aceștia pot fi oameni:

• Care au tulburări mintale, cum ar fi sindromul Munchausen
• Cine încearcă să slăbească
• Care sunt tratați pentru depresie sau infertilitate
• Cine vrea să obțină bani de la compania de asigurări

Copiii pot lua pastile de hormoni tiroidieni accidental.

Simptomele hipertiroidismului fals sunt aceleași cu cele ale hipertiroidismului cauzate de o tulburare a glandei tiroide, cu excepția faptului că:

• Nu există gușă. Glanda tiroidă este adesea mică.
• Ochii nu se umflă, la fel ca în cazul bolii Graves (cel mai frecvent tip de hipertiroidism).
• Pielea peste tibie nu se îngroașă, așa cum se întâmplă uneori la persoanele care suferă de boala Graves.

Testele de sânge utilizate pentru a diagnostica hipertiroidismul fictiv includ:

• T4 gratuit
• Tiroglobulina
• T3 total
• Total T4
• TSH

Alte teste care pot fi făcute includ absorbția de iod radioactiv sau ultrasunetele tiroidiene.

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va spune să nu mai luați hormon tiroidian. Dacă trebuie să o luați, furnizorul dvs. va reduce doza.

Trebuie verificat din nou în 2 până la 4 săptămâni pentru a vă asigura că semnele și simptomele au dispărut. Acest lucru ajută și la confirmarea diagnosticului.

Persoanele cu sindrom Munchausen vor avea nevoie de tratament și urmărire a sănătății mintale.

Hipertiroidismul fals va fi clarificat de unul singur atunci când încetați să luați sau reduceți doza de hormon tiroidian.

Când hipertiroidismul fictiv durează mult timp, se pot dezvolta aceleași complicații ca și hipertiroidismul netratat sau prost tratat:

• Bătăi cardiace anormale (fibrilație atrială)
• Anxietate
• Durere toracică (angină)
• Infarct
• Pierderea masei osoase (dacă este severă, osteoporoză)
• Pierdere în greutate
• Infertilitatea
• Probleme de somn

Contactați furnizorul dacă aveți simptome de hipertiroidism.

Hormonul tiroidian trebuie administrat numai pe bază de rețetă și sub supravegherea unui furnizor. Testele de sânge regulate sunt deseori necesare pentru a vă ajuta furnizorul să ajusteze doza pe care o luați.

Tirotoxicoză fictivă; Tirotoxicoza factitia; Tirotoxicoza medicamentoasă; Hipertiroxinemie factică

• Glanda tiroida

Hollenberg A, Wiersinga WM. Tulburări hipertiroidiene. În: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Kopp P. Noduli tiroidieni care funcționează autonom și alte cauze ale tirotoxicozei. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 85.