Miocardita

Miocardita este inflamația mușchiului inimii.

Afecțiunea se numește miocardită pediatrică atunci când apare la copii.

Miocardita este o tulburare neobișnuită. De cele mai multe ori, este cauzată de o infecție care ajunge la inimă.

Când aveți o infecție, sistemul imunitar produce celule speciale pentru a combate boala. Dacă infecția vă afectează inima, celulele care luptă împotriva bolilor intră în inimă. Cu toate acestea, substanțele chimice produse de aceste celule pot afecta și mușchiul inimii. Ca urmare, inima poate deveni groasă, umflată și slabă.

Multe cazuri sunt cauzate de un virus care ajunge la inimă. Acestea pot include virusul gripal (gripal), coxsackievirus, parovirus, citomegalovirus, adenovirus și altele.

Poate fi, de asemenea, cauzată de infecții bacteriene, cum ar fi boala Lyme, streptococul, micoplasma și chlamydia.

Alte cauze ale miocarditei includ:

• Reacții la anumite medicamente, cum ar fi anumite medicamente pentru chimioterapie
• Expunerea la substanțe chimice din mediu, cum ar fi metalele grele
• Infecții datorate ciupercilor sau paraziților
• Radiații
• Tulburări autoimune care provoacă inflamații în tot corpul

Uneori, cauza exactă poate să nu fie descoperită.

Este posibil să nu existe simptome. Simptomele pot fi similare cu gripa. Dacă apar simptome, acestea pot include:

• Durere toracică care poate semăna cu un atac de cord
• Oboseală sau lipsă de aparență
• Febra și alte semne de infecție, inclusiv dureri de cap, dureri musculare, dureri în gât, diaree sau erupții cutanate
• Dureri articulare sau umflături
• Umflarea picioarelor
• Mâini și picioare palide, reci (un semn de circulație slabă)
• Respirație rapidă
• Ritm cardiac rapid

Alte simptome care pot apărea cu această boală:

• Leșin, adesea legat de ritmuri neregulate ale inimii
• Debit scăzut de urină

Miocardita poate fi dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele imită adesea cele ale altor boli de inimă și plămâni sau un caz rău de gripă.

Furnizorul de asistență medicală poate auzi bătăi rapide ale inimii sau sunete anormale ale inimii în timp ce ascultă pieptul copilului cu un stetoscop. Un examen fizic poate detecta lichidul în plămâni și umflarea picioarelor la copiii mai mari.

Pot exista semne de infecție, inclusiv febră și erupții cutanate.

O radiografie toracică poate prezenta mărirea (umflarea) inimii. Dacă furnizorul suspectează miocardita pe baza examenului și a radiografiei toracice, se poate face și o electrocardiogramă pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. Biopsia cardiacă este cea mai exactă modalitate de a confirma diagnosticul, dar nu este întotdeauna necesară. De asemenea, este posibil ca o biopsie cardiacă să nu dezvăluie diagnosticul dacă bucata mică de țesut cardiac care este îndepărtat nu conține organismul suspectat sau alți indicatori.

Alte teste care pot fi necesare includ:

• Hemoculturi pentru a verifica infecția
• Analize de sânge pentru a căuta anticorpi împotriva virușilor sau a mușchiului cardiac în sine
• Analize de sânge pentru a verifica funcția ficatului și a rinichilor
• Numărul complet de sânge
• Teste speciale pentru verificarea prezenței virușilor în sânge (PCR virală)

Tratamentul vizează cauza problemei și poate implica:

• Antibiotice pentru combaterea infecțiilor bacteriene
• Medicamentele numite steroizi pentru a reduce umflarea
• Imunoglobulina intravenoasă (IVIG), un medicament format din substanțe (numite anticorpi) pe care organismul le produce pentru a combate infecțiile, pentru a controla procesul inflamator
• Diuretice pentru a elimina excesul de apă din corp
• Dieta saraca
• Activitate redusă

Dacă mușchiul cardiac este slab, furnizorul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace. Ritmurile cardiace anormale pot necesita utilizarea altor medicamente. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un dispozitiv, cum ar fi un stimulator cardiac sau un cardioverter-defibrilator implantabil pentru a corecta o bătăi cardiace anormale periculoase. Dacă un cheag de sânge se află în camera inimii, veți primi, de asemenea, medicamente pentru diluarea sângelui.

Rareori, poate fi necesar un transplant de inimă dacă mușchiul inimii a devenit prea slab pentru a funcționa.

Rezultatul poate varia, în funcție de cauza problemei și de starea generală de sănătate a unei persoane. Unele persoane se pot recupera complet. Alții pot avea insuficiență cardiacă de durată.

Complicațiile pot include:

• Cardiomiopatia
• Insuficienta cardiaca
• Pericardită

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de miocardită, mai ales după o infecție recentă.

Căutați imediat asistență medicală dacă:

• Simptomele dumneavoastră sunt severe.
• Ați fost diagnosticat cu miocardită și ați crescut dureri în piept, umflături sau probleme de respirație.

Tratați prompt afecțiunile care cauzează miocardită pentru a reduce riscul.

Inflamație - mușchiul inimii

• Miocardita
• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală

Cooper LT, Knowlton KU. Miocardita. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miocardita și pericardita. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 80.

McKenna WJ, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 54.